Hypertension：血压升高药物与抗高血压药物共用趋势及其对治疗的影响

高血压是心血管疾病（包括心脏病和卒中）的主要可改变危险因素，而心脏病和卒中是美国主要的死亡原因之一。高血压是一种慢性疾病，影响了很大一部分美国人口根据2017年至2020年的估计，近48.1%的美国成年人患有高血压，其中77.5%的人患有未控制的高血压（血压≥130/80mmHg）高血压的控制是至关重要的，因为它与降低过早心脏病死亡率和主要急性心血管事件（包括心肌梗死和卒中）的风险显著相关。对高血压控制的一个较少研究的障碍是使用可以升高血压水平的药物。根据2017年美国心脏病学会和美国心脏协会指南，某些处方药，如安非他命、抗抑郁药、非甾体抗炎药、免疫抑制剂和联合口服避孕药，可以升高血压；使用这些药物可能导致高血压或高血压患者血压控制恶化。同时使用血压升高药物可能会减弱降压治疗的降压作用，也可能导致药物相互作用引起的血压变化。由此可见，许多药物都有升高血压的作用，这可能会对高血压患者的血压控制产生负面影响。

近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估美国人群中单独和同时使用的血压升高和抗高血压药物的处方变化趋势。

研究人员使用IQVIA患者总追踪数据库的全国样本，报告了同时和单独填充血压升高和降压药的季度趋势，覆盖了美国所有零售处方的94%。研究人员确定了1387种产品含有升高血压的药物，240种产品含有抗高血压药物。此外，研究人员使用2017年第一季度的百分比变化和连接点回归的平均季度百分比变化来呈现总体趋势，并按性别和年龄组（0-17岁、18-44岁、45-64岁、65-74岁和≥75岁）划分。

从2017年到2023年，单独使用血压升高药物的处方量保持稳定，单独使用抗高血压药物的处方量增加(增加9.5%；10.1%-11.0%；P<0.001)。抗高血压和血压升高药物的并发充血增加了15.9%(从5.4%增加到6.2%；P<0.001)。成年女性的血压升高药物处方量高于男性；在18至44岁的妇女中，这主要是由于使用联合口服避孕药。在2023年第四季度，65至74岁的患者中最常见的是血压升高药物的处方(女性=30.7%；男性=20.4%)。

由此可见，这些结果首次提供了全国范围内同时使用血压升高和抗高血压药物的趋势，表明这种趋势正在增加。该研究的结果可能为临床医生对高血压患者的药物选择提供参考。

原始出处：

Ashutosh Kumar,et al.Blood Pressure–Elevating and Antihypertensive Medication Prescription Trends.Hypertension.2025.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.24316