JAHA：轮班工作和生活方式与主动脉瘤发病率的关系

主动脉瘤（AA）是一种以主动脉局部或广泛扩张为特征的疾病，通常发生在胸部或腹部。这种疾病的危险因素与吸烟、高血压、高胆固醇血症和其他因素密切相关据估计，每10万人中约有5至10例发生主动脉瘤。大多数AA患者在出现致死性的并发症（如主动脉破裂或夹层）之前都没有症状。据估计，当出现相关并发症时，全世界每年约有15万至20万人死于主动脉瘤。因此，深入分析影响AA发展的因素对于制定有效的预防策略至关重要。随着社会经济的发展，轮班工作，即在传统工作时间之外的工作安排，变得越来越普遍。根据先前的报告，欧洲大约21%的工作人员承担轮班工作。这种工作安排会扰乱身体的昼夜节律和新陈代谢。越来越多的证据表明，长期轮班工作可能与心血管疾病的发生密切相关。然而，关于轮班工作与AA发生之间的潜在联系的证据有限。轮班工作与各种健康问题有关，但其对AA的影响尚不清楚。生活方式因素在这方面的作用也不太清楚。

近日，心血管领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨轮班工作和生活方式对AA风险的综合影响。

来自英国生物银行的213971名受雇或自雇参与者被纳入研究。研究人员收集了就业和生活方式信息。采用Cox比例风险回归模型评估轮班工作与AA之间的关系。采用限制三次样条函数、中介、交互和联合分析进一步探讨不健康生活方式、轮班工作与AA风险之间的关系。

在213971名参与者中，1035名在平均14.9年的随访期间发生了AA。在完全调整的模型中，轮班工作与AA的风险显著增加相关（风险比[HR]为1.24 [95%CI为1.06-1.46]），频繁轮班的工人显示出更高的风险（HR为1.27 [95%CI为1.03-1.57]）。不健康生活方式评分与AA风险呈剂量依赖关系，AA风险随不健康生活方式评分的增加而增加。轮班工作和不健康生活方式的联合效应显示出显著的相关性，特别是在轮班工人中有4到5个不健康生活方式因素（HR为2.26 [95%CI为1.63-3.14]）。

在这项队列研究中，研究人员发现轮班工作与AA风险增加显著相关。此外，不健康的生活方式，特别是吸烟，可能在这种联系中起着至关重要的作用。这些发现强调了有针对性的预防策略的必要性，特别是对于那些有不健康生活方式因素的轮班工人。

原始出处：

Xinyi Liu,et al.Association of Shift Work and Lifestyle With Aortic Aneurysm Incidence: A Large Prospective Cohort Study in the UK Biobank.JAHA.2025.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.124.040481