JAMA Netw Open：社交媒体使用时间越长，青少年抑郁症状越易加重

近年来，青少年社交媒体使用激增，美国2021年数据显示42%的青少年存在持续悲伤情绪，较2011年增长50%。尽管横断面研究提示社交媒体与抑郁症状相关，但其方向性与因果机制尚不明确。2023年《美国卫生局长关于社交媒体与青少年心理健康的建议》指出，需通过纵向研究填补早期青少年（9-12岁）证据空白。基于差异媒体效应模型（DSMM），青春期认知情感敏感性可能加剧社交媒体对心理健康的负面影响。本研究利用全国队列数据，追踪9-12岁青少年，旨在明确社交媒体使用时间与抑郁症状的纵向双向关联，为临床干预与政策制定提供依据。

本研究基于美国青少年脑认知发展（ABCD）队列的5.1版本数据，纳入基线（2016-2018年）9-10岁儿童11,876名，进行为期3年的4次随访（基线、第1、2、3年）。社交媒体使用时间通过每周工作日与周末的加权日均时长计算，抑郁症状采用儿童行为量表（CBCL）抑郁子量表评分。统计分析采用随机截距交叉滞后面板模型（RI-CLPM），分离个体间稳定差异与个体内波动，控制性别、种族、家庭收入（<2.5万至≥20万）、父母教育水平等协变量。通过模型比较（传统CLPM vs. RI-CLPM）选择最优拟合（CFI≥0.95，RMSEA≤0.06），评估社交媒体使用与抑郁症状的跨时滞后效应及双向关联。数据分析时间为2024年1月至2025年3月。

研究结果​​

基线样本平均年龄9.9岁，男性占52.2%，家庭年收入≥$20万者占21.5%。RI-CLPM模型显示：

1. 个体内关联：社交媒体使用高于个人均值时，次年抑郁症状显著加重，第1至2年β=0.07（95%CI 0.01-0.12，P=0.01），第2至3年β=0.09（95%CI 0.04-0.14，P<0.001），效应量为中等。反向关联不显著（所有P>0.05）。

2. 个体间关联：控制协变量后，社交媒体使用与抑郁症状无群体水平关联（β=-0.01，P=0.46）。

3. 协变量影响：家庭收入≥20万者社交媒体使用时间较<2.5万组少0.15小时/日（P<0.001）；女性抑郁症状评分比男性高0.23分（P<0.001）。

4. 模型拟合：最终RI-CLPM模型拟合优度佳（CFI=0.977，RMSEA=0.031），社交媒体使用与抑郁症状的自回归系数分别为0.21-0.35和0.17-0.27（均P<0.001）。

基线与三年随访期间社交媒体使用、抑郁症状及协变量的描述性统计与零阶相关性分析

本研究首次在早期青少年中证实，社交媒体使用时间的增加会单向预测次年抑郁症状加重，支持DSMM理论中媒体对敏感群体的负面影响。临床需关注低龄青少年（尤其是13岁以下）的社交媒体使用，提供家庭指导（如制定媒体使用计划）。局限性包括观察性设计无法排除残余混杂，且依赖自我报告数据。未来需结合生态瞬时评估（EMA）探究即时机制（如社会比较、认知反刍），并追踪ABCD队列进入青春期中后期的长期效应。政策制定者应推动平台年龄限制执行，并优化青少年心理健康保护措施。

原始出处：

Nagata JM, Otmar CD, Shim J, Balasubramanian P, Cheng CM, Li EJ, Al-Shoaibi AAA, Shao IY, Ganson KT, Testa A, Kiss O, He J, Baker FC. Social Media Use and Depressive Symptoms During Early Adolescence. JAMA Netw Open. 2025 May 1;8(5):e2511704. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.11704. PMID: 40397441.