中国慢性病预防与控制：北京城区男性饮酒行为与痛风及高尿酸血症的关联分析

2024年11月，北京大学公共卫生学院、美年健康研究院、北京大学公众健康研究人员共同在中文期刊" 中国慢性病预防与控制"上发表了一篇题为"北京城区男性饮酒行为与痛风及高尿酸血症的关联分析"的研究论文。本研究旨在分析评估北京市成年男性居民饮酒行为与痛风及高尿酸血症发病风险的关联，为痛风及高尿酸血症的早期预防提供依据。

高尿酸血症和痛风都是嘌呤代谢紊乱所致的代谢性疾病，二者被认为是连续的病生理过程。1990~2018 年全球疾病负担数据显示，我国痛风患病率持续上升，在 2017 年达到峰值（8.59‰），男性患病率（13.50‰）远高于女性（3.87‰），潜在的疾病负担不容小视。既往研究提示饮酒是男性痛风发病的独立危险因素。在我国，受传统文化和饮食习惯的影响，饮酒以男性为主。国内对饮酒与痛风和高尿酸血症关联的研究多采用横断面研究设计，且样本量较小。

研究基于 2004―2020 年北京美兆健康体检机构中 18 岁及以上男性体检人群数据构建回顾性队列，探讨北京市男性城市居民饮酒行为与痛风和高尿酸血症之间的关系，为痛风和高尿酸血症的疾病防治提供科学依据。

纳入年龄≥18岁的男性体检人员16,257人，随访年限中位数为6.0年，新发痛风患者378例、新发高尿酸血症患者3,967例。

Cox比例风险模型分析结果显示，控制混杂因素后，与不饮酒者相比，过量饮酒者痛风（HR=1.44,95%CI:1.20～1.71）和高尿酸血症（HR=1.21,95%CI:1.13～1.29）发病风险均升高；适量饮酒者高尿酸血症（HR=1.08,95%CI:1.02～1.14）发病风险升高，均有统计学意义（P<0.05）。

饮酒特征方面，与不饮酒者相比，饮酒年限>5年者痛风（HR=1.42,95%CI:1.19～1.70）和高尿酸血症（HR=1.21,95%CI:1.13～1.29）发病风险升高；饮用酒精浓度30%～45%及>45%酒类者痛风（酒精浓度30%～45%:HR=1.45,95%CI:1.08～1.94；酒精浓度>45%:HR=1.47,95%CI:1.20～1.80）和高尿酸血症（酒精浓度30%～45%:HR=1.20,95%CI:1.07～1.35；酒精浓度>45%:HR=1.20,95%CI:1.11～1.30）发病风险升高，均有统计学意义（P<0.05）。

图：不同饮酒特征与痛风及高尿酸血症风险的关联分析

研究发现，过量饮酒会增加成年男性痛风及高尿酸血症的发病风险；当酒精摄入量一定时，饮用酒精浓度≥30%的酒类、饮酒年限较长者痛风和高尿酸血症发病风险较高。因此，倡导男性避免过量饮酒、积极限酒戒酒，是预防和控制痛风及高尿酸血症的有效措施。

Citation：

张欣怡 , 杨晨, 吕筠, et al.

中国慢性病预防与控制

https://doi.org/10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2024.11.004