比登革热更 “磨人” 的蚊子病，你了解多少？

2025年7月20日，我国佛山市报告境外输入引起的本地逾千例基孔肯雅热，其中顺德区2158例，南海区16例，禅城区22例，引起了不少网友关注。

相较于登革热，基孔肯雅热（Chikungunya）对部分公众而言可能略显陌生。不必恐慌，让我们共同科学认识它，掌握预防之道。

1 基孔肯雅热的流行病学特点

基孔肯雅热是一种由基孔肯雅病毒（CHIKV）引起的蚊媒传染病，主要通过受感染的蚊虫叮咬传播。该病最早于1952年在坦桑尼亚被发现，此后在全球，特别是热带和亚热带地区多次暴发流行。

季节性

发病高峰通常与蚊虫活动高峰期一致，多见于雨季或温暖潮湿季节。

地理分布

主要分布在非洲、亚洲、美洲的热带和亚热带地区。近年来，受气候变化和全球化影响，其分布范围已扩展至欧洲和大洋洲等新区域。

人群普遍易感

所有年龄段人群都可能感染，但儿童和老年人的症状往往更为严重。

2 易感人群

理论上，所有人对基孔肯雅病毒均易感。以下人群感染后更易发展为重症或出现并发症。

孕妇

孕期感染可能导致流产、早产或新生儿先天性缺陷。

儿童和老年人

免疫系统相对较弱，重症风险较高。

慢性病患者

患有糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病者，感染后并发症风险增加。

3 传播途径

蚊媒传播

白纹伊蚊（Aedes albopictus）和埃及伊蚊（Aedes aegypti）是主要传播媒介，多在白天叮咬人畜。

母婴垂直传播

感染孕妇可能通过胎盘将病毒传给胎儿。

血液传播

理论上可通过输血或共用针具传播，但较为罕见。

4 临床症状

感染后潜伏期通常为3-7天，病程分为急性期和慢性期。

急性期（发病初期）

高热：体温迅速升至39-40℃，常伴寒战。

剧烈关节疼痛：手指、手腕、脚踝和膝关节尤为严重，患者常描述为“碎骨机般的疼痛”，是本病最典型症状。

皮疹：发病后2-3天出现，多为红色丘疹或斑丘疹，常见于面部、躯干和四肢。

全身症状：明显疲劳、乏力，部分患者伴有头痛、肌肉酸痛和恶心。

慢性期（病程后期）

关节疼痛可能持续数周至数月，部分患者演变为基孔肯雅热相关性慢性关节炎。

少数患者可能出现眼部炎症（如结膜炎）、心脏损害或神经系统异常等并发症。

5 诊断与治疗

诊断

临床评估：医生结合患者流行病学史(如疫区旅行史、蚊虫叮咬史)及典型症状(发热、关节、痛皮疹)进行初步判断。

实验室检测：血清学检查检测血液中病毒特异性抗体（IgM和IgG）；病毒核酸检测（PCR）检测血液或尿液中的病毒RNA。

治疗

目前尚无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。

缓解症状：使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物退热、止痛（注意避免使用阿司匹林，以防出血风险）。

支持疗法：对高热或脱水患者，及时补充液体和电解质。

康复治疗：慢性期关节疼痛患者可通过物理治疗改善关节功能。

预防措施

防控基孔肯雅热的关键在于切断传播链和加强个人防护。

个人防护

穿着长袖衣物和长裤，减少皮肤暴露。使用蚊帐、蚊香或含有效成分（如DEET、派卡瑞丁）的驱蚊剂。避免在蚊虫活动高峰时段（清晨和黄昏）在户外长时间停留。

环境治理

及时清理室内外各类积水容器，消除蚊虫孳生地。必要时在社区开展灭蚊工作，降低蚊虫密度。

公共卫生措施

加强疫情监测与报告，及时发现和隔离病例。开展公众健康教育，提高对基孔肯雅热的认知和防蚊意识。

6 总结

基孔肯雅热是一种由蚊虫传播的急性传染病，典型症状包括突发高热、剧烈关节疼痛和皮疹。尽管多数患者可康复，但部分人可能遗留长期关节疼痛等后遗症。预防是防控的核心，通过有效的个人防护、彻底的环境治理和完善的公共卫生措施，可显著降低感染风险。

如出现疑似症状，尤其是近期有疫区暴露史者，应及时就医并告知医生相关情况，以便进行针对性检测。随着疫苗研发的推进，未来有望为防控提供更强有力的武器。