“螺旋”棘突球囊妙用！螺旋棘突球囊联合延长导管拉取冠脉大血栓恢复血流
22小时前 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于陕西省
患者急性前壁心梗，冠脉前降支闭塞伴大量血栓，介入治疗初始无血流，采用延长导管配合 “螺旋” 棘突球囊拉栓，后植入支架，血流改善，末梢仍有少量血栓，该方法效果良好且安全性高。
基础信息
患者胸痛4天，外院诊断为急性前壁心肌梗死，为求进一步治疗转入我院。
冠脉造影
前降支闭塞，闭塞段大量血栓。
介入治疗
球囊扩张及抽吸导管抽吸三次后，造影仍无血流。
在延长导管和“螺旋”棘突球囊（赛诺医疗）配合下进行拉栓（比Guiding深插安全的多）。
拉栓其实是用导管和“螺旋”棘突球囊把血栓“拘”起来（其他球囊太光滑，起不到向外拖拽血栓的作用），相互配合，这样操作没有血栓掉到主动脉的风险。
“螺旋”棘突球囊2atm拉栓后造影TIMI血流2级，后植入2枚支架，造影显示TIMI血流3级。
遗憾的是远端末梢还有少量血栓。
总结
1. 拉栓这个方法想了好久，一直没实战，今天用了效果出奇的好。
2. 用导管和赛诺海神戟“螺旋”棘突球囊把血栓“拘”起来，相互配合，没有血栓掉到主动脉的风险，这个理念相信以后有更好的类似理念器械。
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