Thorac Cancer：局部晚期可切除食管鳞状细胞癌(ESCC)使用脂质体紫杉醇+铂类方案作为新辅助化疗的疗效和安全性
2022-02-06 yd2015 MedSci原创
研究表明，脂体紫杉醇联合铂作为新辅助化疗对局部晚期可切除的ESCC患者可提供满意的R0切除率和生存率，且肿瘤降期效果显著，安全可控。
近期，Thoracic Cancer杂志上发表了一项回顾性研究成果，主要是评估局部晚期可切除食管鳞状细胞癌(ESCC)使用脂质体紫杉醇+铂类方案作为新辅助化疗的疗效和安全性。
收集2018年7月至2019年10月接受脂体紫杉醇+铂(顺铂、奈达铂或卡铂)术前新辅助化疗的局部晚期可切除的ESCC患者(分期cT2N + M0, cT3-4aNanyM0, IA-IVA)的资料。本研究的主要终点为R0切除术率，次要终点为病理完全缓解(pCR)率、1年和2年总生存率(OS)率、1年和18个月无病生存率(DFS)率和安全性。
本研究共纳入32例符合条件的患者。所有患者均接受新辅助化疗和手术治疗。中位年龄62.5岁(范围48-71岁)，男性26例(81.3%)。T3期有26例(65.6%)，T4a占21.9%(7/32)，有淋巴结转移22例(68.8%)。组织学分级为G2和G3的患者分别为21例(65.6%)和9例(28.1%)，组织学分级未知的患者为2例(6.3%)。II期、III期、IVA期患者分别为10例(31.3%)、15例(46.9%)、7例(21.9%)。
R0切除率为93.8%，pCR率为12.5%，降期率43.8%(14/32)，降至I期5例(ypT0 2N0M0)， N0期15例(46.9%)，淋巴结转移17例(N1期11例，N2期3例，N3期3例)。
疗效评估
中位随访为31.0个月(95%可信区间[CI] 30.1 - 31.9个月)。1年和2年OS率分别为96.9%和78.1%。中位OS尚未达到。
1年和18个月DFS率分别为86.7%和76.7%。中位DFS未达到。
新辅助化疗相关3-4级不良事件发生率为21.9%，其中中性粒细胞减少症(21.9%)、白细胞减少症(9.4%)。无相关死亡病例出现。
综上，研究表明，脂体紫杉醇联合铂作为新辅助化疗对局部晚期可切除的ESCC患者可提供满意的R0切除率和生存率，且肿瘤降期效果显著，安全可控。
原始出处：
Wang W, Yi Y, Jia Y, Dong X, Zhang J, Song X, Song Y. Neoadjuvant chemotherapy with liposomal paclitaxel plus platinum for locally advanced esophageal squamous cell cancer: Results from a retrospective study. Thorac Cancer. 2022 Feb 4. doi: 10.1111/1759-7714.14328. Epub ahead of print. PMID: 35118824.
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