减脂26%，保留瘦体重！《柳叶刀》子刊：三重机制新药带来减重新选择
10小时前 医学新视点 医学新视点 发表于上海
一项研究进一步表明其对2型糖尿病患者身体成分的积极影响，retatrutide 8 mg剂量减脂效果达26%，减重中瘦体重流失比例与其他减肥药物相似，这意味着快速减重不会导致更多肌肉丢失。
2型糖尿病（T2DM）患者常伴随肥胖问题。GLP-1类药物能够在降糖的同时有效减重。但减重不仅在于数字的变化，对于身体成分的影响同样关键，如瘦体重（其中约55%为骨骼肌）流失过多，也可能会削弱减重的益处。
Retatrutide是一种新型GIP/GLP-1/GCG受体三重激动剂，前期研究显示其可有效降低血糖和体重。近日发表于《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》（The Lancet Diabetes & Endocrinology）的一项研究进一步表明其对2型糖尿病患者身体成分的积极影响，retatrutide 8 mg剂量减脂效果达26%，减重中瘦体重流失比例与其他减肥药物相似，这意味着快速减重不会导致更多肌肉丢失。
截图来源：The Lancet Diabetes & Endocrinology
这是一项2期随机对照试验的子研究。主体研究共纳入281名成人2型糖尿病患者（HbA1c 7.0–10.5%，BMI 25~50 kg/m²），按2:2:2:1:1:1:1:2的比例随机分组接受安慰剂、度拉糖肽或6种不同剂量的retatrutide 。
该主体研究2023年发表于《柳叶刀》的结果显示，2型糖尿病患者接受4 mg及以上剂量retatrutide治疗24周后，HbA1c降低1.39%~2.02%，体重降低7.92%~16.94%。
此次身体成分子研究共纳入189名患者，通过DXA扫描评估retatrutide治疗36周后对全身脂肪总量的影响：
-
对照组：安慰剂（29人）或度拉糖肽1.5 mg（34人）
-
Retatrutide组：0.5 mg（32人）、4 mg（31人，合并2种不同初始剂量）、8 mg（33人，合并2种不同初始剂量）、12 mg（30人）
共103名患者完成治疗并在研究开始前和第36周时都进行了DXA扫描。
数据显示，相比安慰剂和度拉糖肽，retatrutide都显著降低2型糖尿病患者全身脂肪总量，整体呈剂量依赖性：
-
安慰剂组和度拉糖肽组体脂分别减少4.5%和2.6%；
-
retatrutide 0.5 mg、4 mg、8 mg、12 mg组体脂分别减少4.9%、15.2%、26.1%、23.2%，相较于安慰剂组分别额外减脂0.4%（p=0.83）、10.7%（p=0.0013）、21.6%（p<0.0001）、18.7%（p<0.0001）。
此外，retatrutide组瘦体重流失占体重减少的比例与其他肥胖治疗药物相似。
安全性方面，各组不良事件发生率相似。严重不良事件发生率在安慰剂组为7%（2/29），在retatrutide 0.5 mg组为6%（2/32）、retatrutide 4 mg组为0、retatrutide 8 mg组为9%（3/33），retatrutide 12 mg组3%（1/30），在度拉糖肽组为0。胃肠道事件是报告最常见的不良事件，无死亡事件。
总体而言，这些发现可以令人放心，尽管retatrutide可大幅减轻总体重，但瘦体重损失的比例并不会增加。
参考资料
[1] Tamer Coskun, et al., (2025). Effects of retatrutide on body composition in people with type 2 diabetes: a substudy of a phase 2, double-blind, parallel-group, placebo-controlled, randomised trial. The Lancet Diabetes & Endocrinology, DOI: 10.1016/S2213-8587(25)00092-0
[2] Carsten Dirksena, Sten Madsbada. (2025). Body composition during major incretin-based weight loss. The Lancet Diabetes & Endocrinology, DOI: 10.1016/S2213-8587(25)00122-6
[3] Julio Rosenstock, et al., (2023). Retatrutide, a GIP, GLP-1 and glucagon receptor agonist, for people with type 2 diabetes: a randomised, double-blind, placebo and active-controlled, parallel-group, phase 2 trial conducted in the USA. The Lancet, DOI: 10.1016/S0140-6736(23)01053-X
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#2型糖尿病# #retatrutide#
5 举报