动脉瘤和动脉漏斗在CT/MR上如何鉴别？这几个要点要留意！
2025-05-01 影像诊断与科研 影像诊断与科研 发表于陕西省
漏斗部扩张（ID）是大脑动脉起源处漏斗状扩大，常见于后交通动脉 ICA 起点等部位。它与小动脉瘤鉴别存在难度，虽常被视为良性变异，但也有观点认为是动脉瘤前病变，阐述了影像鉴别要点及病变归类依据。
漏斗部扩张 （infundibular dilation，ID） 或称为动脉圆锥是大脑动脉起源的漏斗状扩大（图 1）。它们通常位于后交通动脉的 ICA 起点，但也可见于其他脑动脉。其他常见位置是源自 ICA 或 MCA 的动脉，例如 MCA 的脉络膜前动脉 （AChoA） 或穿支动脉。也可以在其他前循环或后循环的小动脉中找到。血管的漏斗状血管扩张与小动脉瘤在鉴别上存在一定的难度。
最常见于后交通动脉的起源处。也可以发生在前交通动脉、脉络膜前动脉或眼动脉的起源处，前交通动脉处罕见。
动脉漏斗通常被认为是良性的解剖变异，然而，也有学者认为其应该被视为动脉瘤前病变，有发展成动脉瘤甚至自行破裂的风险。
ID 图示和我们用于诊断它们的定义标准，B 在 DSA 中诊断的 PCom ID 示例，以及 C 在 DSA 中诊断的多个 ID 的示范（图B），ID 位于 PCom 和脉络膜前动脉上（图C），图中的箭头指向 ID
影像上与动脉瘤的主要鉴别点
1、发生部位：尤其是后交通动脉起始部；
2、小血管分支发出部位：小血管分支血管从动脉漏斗的顶点发出；
3、漏斗状血管扩张的管径：漏斗部扩张血管范围一般在1-3mm（也有学者认为小于4mm），不会超过3mm，但也不绝对。
部分学者认为如果出现下列情况，应该将其归类为动脉瘤前病变。
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1、多个细小血管分支从漏斗发出；
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2、小血管分支起源于漏斗尖端前部；
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3、形状上任何不规则性。
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