星状神经节的解剖及临床应用

星状神经节又称颈胸交感神经节，是由颈下神经节与第 1 胸神经节融合而成，位于颈部深处。

一、解剖

星状神经节通常呈不规则的扁平状或星状，位于第 7 颈椎横突基底部和第 1 肋骨颈之间的前方，椎动脉的后方，斜角肌群的内侧，肺尖的上方。

从体表投影来看，大约在环状软骨平面，距正中线外侧约 1.5~2.5 厘米处。

其周围有许多重要的结构，如颈动脉鞘、椎动脉、锁骨下动脉、臂丛神经等。

二、生理功能 

1.调节内脏 

星状神经节支配心脏、血管、呼吸、消化等多个系统的功能。

例如，通过调节交感神经活性，可影响心率、血压和心脏的收缩力；调节血管的舒缩状态，影响局部的血液循环。

对内分泌系统也有一定的调节作用，可影响甲状腺、肾上腺等内分泌器官的分泌功能。

2.免疫调节 

星状神经节与免疫系统密切相关。它可以调节免疫细胞的活性和分布，影响机体的免疫功能。

例如，星状神经节阻滞可以调节炎症介质的释放，减轻炎症反应，对一些自身免疫性疾病和炎症性疾病可能有一定的治疗作用。

三、临床意义 

1.疼痛治疗  

星状神经节阻滞是一种常用的疼痛治疗方法。对于头痛、颈肩痛、上肢痛、带状疱疹后神经痛等多种疼痛性疾病，星状神经节阻滞可以有效地缓解疼痛症状。

其作用机制可能与阻断疼痛传导通路、调节神经内分泌功能、改善局部血液循环等有关。

对于一些慢性疼痛综合征，如复杂性区域疼痛综合征、纤维肌痛等，星状神经节阻滞也可能有一定的治疗效果。

2.心血管疾病治疗 

星状神经节阻滞可以调节心脏的自主神经功能，改善心肌缺血、心律失常等心血管疾病的症状。

例如，对于冠心病心绞痛患者，星状神经节阻滞可以增加冠状动脉的血流量，减轻心绞痛发作的频率和程度。

对于高血压患者，星状神经节阻滞可以降低交感神经活性，降低血压。

3.其他疾病治疗  

对一些自主神经功能紊乱相关的疾病，如失眠、焦虑、更年期综合征等也有一定的治疗作用。通过调节交感-副交感神经平衡，改善患者的自主神经功能状态，缓解相关症状。

此外，在一些手术中，如甲状腺手术、上肢手术等，星状神经节阻滞可以作为辅助麻醉方法，减少手术中的疼痛和应激反应。

总之，星状神经节作为人体重要的自主神经节，在调节内脏系统、免疫功能等方面发挥着重要作用。

星状神经节阻滞是一种有效的治疗方法，在疼痛治疗、心血管疾病治疗等方面具有广泛的应用前景。