上斜形开口的粗大右冠脉严重扭曲，中段急性闭塞，开通失败
2025-01-12 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于陕西省
44 岁男性因突发胸痛 2 小时入院，有高血压等病史及 PCI 术史。冠状动脉造影示右冠脉病变，治疗中球囊扩张后血流恢复，后因器械问题血流再中断。
病例资料
患者男性，44岁，因突发胸痛2小时急诊入院。
既往高血压8年，糖耐量异常，肾癌切除术后。
有2次PCI术史，患者本人诉第1次右冠脉植入生物可吸收支架，第2次手术失败。
入院查体：血压143/96mmHg，心率96次/分。
急诊心电图下壁导联ST段抬高。
急诊冠状动脉造影
粗大前降支轻度不规则狭窄，回旋支细小，血流3级。
异常粗大的右冠脉上斜形开口，近端严重扭曲伴中度狭窄，中段闭塞。
治疗过程
6F SAL 1.0指引导管到位，BMW、Pilot 50 2根导丝到达右冠脉远端，2.0×15mm球囊扩张闭塞段。
2.0×15mm球囊扩张闭塞段后右冠脉恢复1级血流。
由于器械通过困难，更换6F EBU 3.5指引导管，Guidezilla到达右冠脉中段，Finecross微导管支撑下调整导丝，经Guidezilla造影，见右冠脉中段严重狭窄，远端血流1级。
退出子导管及导丝后造影，病变段闭塞，远端血流中断。
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#胸痛# #球囊扩张#
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