J Cosmet Dermatol：微波疗法对比微波联合点阵二氧化碳激光疗法治疗产后腹部皮肤松弛疗效

妊娠会引发女性激素、免疫、代谢等多方面变化，子宫增大与体重增加致使腹部体积扩张，进而引发一系列皮肤改变，且部分变化在产后仍持续存在，对女性身体形象、自尊及心理健康造成负面影响。产后腹部皮肤松弛较为普遍，常与腹围增大、腹部横纹并存，即便体重恢复也难以改善，松弛多余的皮肤皱褶可出现在腰部、脐周等部位。手术矫正虽效果显著，但恢复时间长，存在感染、出血、疤痕等风险与后遗症。因此，非侵入性治疗方式应运而生，如利用激光、射频、超声波等设备促使真皮层产生化学和生理变化以紧致皮肤。其中，微波系统可减少局部脂肪、改善橘皮组织和紧致皮肤，通过微波能量加热破坏目标组织，不过相关疗效研究在英文文献中较少，且缺乏对真皮层影响的评估；点阵二氧化碳（CO2）激光可诱导新胶原生成和真皮重塑，但针对其紧肤效果，尤其是腹部松弛皮肤的证据有限。

J Cosmet Dermatol最新的一篇研究报告,研究者比较了微波与微波联合二氧化碳点阵激光治疗菲律宾患者产后腹部皮肤松弛的疗效及安全性。

本研究为比较性、随机、前瞻性、评估者盲法、分腹腔实验，经机构审查委员会批准，于 2023 年 12 月 - 2024 年 8 月在三甲医院开展。采用非概率目的性抽样，纳入 32 名符合条件的菲律宾产后女性，明确排除标准且研究期间无人员退出。研究中，初始评估收集受试者临床和人口特征及基线测量值；微波治疗使用 ONDA Coolwaves 系统，对腹部两侧特定区域进行三次治疗，每次间隔一个月；点阵 CO₂激光治疗在最后一次微波治疗一个月后，随机选择一侧腹部区域进行。结果评价方面，通过拍摄腹部临床照片，由盲人认证研究员依据全球美学改善量表（GAIS）评分，受试者以患者满意度（PS）评分评估，并测量腰围、腰臀比，部分进行皮肤活检，同时收集不良反应数据。统计分析前验证 GAIS 重复性，计算样本量确保研究效力，采用多种统计方法分析数据。结果显示，治疗后腰围显著下降，体重指数、腰臀比无明显变化；治疗后两侧 GAIS 和 PS 分数均较基线显著改善，且点阵 CO₂激光治疗侧（B 侧）改善程度优于仅微波治疗侧（A 侧）；体育锻炼水平（MET 分数）与 GAIS 呈中度相关，其他因素无显著相关性；激光治疗不良反应常见为红斑、疼痛等，多可耐受并有效处理。研究表明联合使用微波技术和点阵式 CO₂激光治疗产后腹部皮肤松弛效果更优。

综上所述，在治疗产后腹部松弛方面，联合使用微波系统和点阵CO₂激光安全且耐受性良好，优于单独使用微波。

原始出处：

Wee JRLR, Gulmatico-Flores Z, King-Ismael D. Microwaves Versus Combined Microwaves and Fractional Carbon Dioxide Laser in the Treatment of Postpartum Abdominal Laxity Among Filipino Patients in a Tertiary Hospital: A Randomized, Prospective, Assessor-Blinded, Simultaneous Split-Abdomen Trial. J Cosmet Dermatol. 2025 May;24(5):e70237. doi: 10.1111/jocd.70237. PMID: 40371814; PMCID: PMC12079721.