Circulation：高强度体力活动与临床冠状动脉疾病结局

高强度体力活动与亚临床冠状动脉疾病（CAD）的高患病率相关。然而，高强度运动者亚临床CAD的临床意义仍不完全清楚，高强度体力活动与临床CAD事件之间的剂量-反应关系仍不确定。

近日，心血管领域权威杂志Circulation上发表了一篇研究文章，研究人员将库珀中心纵向研究（1987-2018）的个人参与者数据与医疗保险索赔文件相关联。体力活动量由自我报告确定，分为<500、500 ~ 1499、1500 ~ 2999和≥3000代谢当量任务(MET)-分钟/周。此外，研究人员通过心脏计算机断层扫描测量亚临床冠状动脉钙（CAC）。所有其他危险因素均以标准方式测量。复合CAD事件（急性心肌梗死和血运重建术）和全因死亡率从医疗保险索赔文件中确定。研究人员采用多变量调整的比例风险疾病-死亡模型，随机共享虚弱，估计体力活动体积、CAC、临床CAD和死亡之间的关系。不同体力活动水平的CAC和临床CAD之间的异质性是用乘法相互作用项确定的。

研究人员纳入了26724名参与者(54岁；28%的女性)。平均运动量为每周1130 met -分钟，1997年（7.5%）报告每周≥3000 met -分钟。在平均20.5年的随访后，研究人员观察到811例急性心肌梗死事件，1636例复合冠心病事件和2857例无冠心病死亡。与每周运动<500 met -min的个体相比，中等体力活动活动量（500 - 1499 met -min / week）的个体发生急性心肌梗死的风险最低：风险比[HR]为0.77 [95%CI为0.65-0.91]；每周1500-2499 met分钟：HR为0.78 [95%CI为0.63-0.95])。大活动量体力活动（每周3000 met -min）与急性心肌梗死风险无相关性（HR为0.95 [95%CI为0.72-1.25]）。相比之下，高活动量体力活动组的死亡风险最低（HR为0.71 [95%CI为0.60-0.83]）。在所有体力活动类别中，CAC（对数尺度）与复合CAD的高风险相关，包括高活动量体力活动亚组(HR为1.29 [95%CI为1.16-1.44]；P<0.001;相互作用P=0.969)。

由此可见，与低活动量体力活动相比，高活动量体力活动与全因死亡风险较低相关，但与临床CAD风险相似。CAC与临床CAD的风险增加有关，与体力活动的活动量无关。

原始出处

Jarett D. Berry,et al.High-Volume Physical Activity and Clinical Coronary Artery Disease Outcomes: Findings From the Cooper Center Longitudinal Study.Circulation.2025.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.070335