Int J Pediatr Otorhinolaryngol：冰淇淋摄入对儿童扁桃体切除术后疼痛的影响

扁桃体切除术是儿童中常见的一种外科手术，其操作内容为切除腭扁桃体。扁桃体切除术常用于治疗反复发作或严重的疾病，如慢性扁桃体炎、复发性扁桃体炎或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。尽管这种手术通常简单且有效，但术后会伴随明显的疼痛，这种疼痛会影响患者术后期间的生活质量。在术后前两天，疼痛最为剧烈，并可能持续长达十天，影响患者的进食、睡眠和日常活动。因此，如果术后疼痛管理不善，可能会导致严重并发症，如脱水和体重减轻，这使得麻醉师在术后扁桃体切除患者的疼痛管理方面面临重大临床挑战。

在某些情况下，仅使用镇痛药物似乎不足以有效缓解疼痛，还需要采用非药物镇痛手段，例如冷冻疗法，即局部或全身应用冷疗以达到治疗目的。事实上，冷冻疗法在多种情况下已显示出其有效性，包括：破坏癌细胞（如视网膜母细胞瘤、前列腺癌、肝细胞癌、宫颈癌、肾癌、肺癌和乳腺癌），治疗疣以及消除水肿、疼痛和炎症。冷冻疗法对多种手术后的术后疼痛都有益处，包括儿童扁桃体切除术后的疼痛。

近日，来自突尼斯斯法克斯大学的研究人员评估了儿童扁桃体切除术后摄入冰淇淋对术后疼痛的缓解效果。

该研究为一项前瞻性、随机、单盲临床试验。患者被随机分为两组：非冰淇淋组，该组接受标准镇痛方案；冰淇淋组，该组在接受相同镇痛方案的基础上，于麻醉后监护室（PACU）离室前给予儿童冰淇淋。疼痛程度采用FLACC量表（面部表情、腿部活动、躯体活动、哭闹、可安慰性评分量表）进行评估。该研究的主要目标为比较两组术后6小时（H6）的FLACC量表评分差异。次要目标包括评估首次镇痛药物需求时间、首次经口进食时间，以及术后并发症的发生情况。

本研究共纳入48名儿童。结果显示，冰淇淋组的疼痛控制效果更佳，与非冰淇淋组相比，其术后6小时（H6，p=0.031）、12小时（H12，p=0.04）及18小时（H18，p=0.024）的FLACC量表评分均显著降低。冰淇淋组首次镇痛药物需求时间显著延长（p<0.001），首次经口流质进食时间显著缩短（p=0.043）。此外，在术后4小时（H4）、6小时（H6）和12小时（H12）时，两组之间术后呕吐的发生率没有显著差异（p值分别为0.104、0.135和0.302）。在所有患者中，只有一名随机分配到非冰淇淋组的儿童需要使用昂丹司琼（一种用于治疗恶心和呕吐的药物），且这一差异在统计学上不显著（p=0.302）。

两组在恢复室中FLACC量表的比较

该研究结果表明，扁桃体切除术后食用冰淇淋可降低术后6小时（H6）至18小时（H18）期间的术后疼痛程度，延缓首次镇痛药物需求时间，并缩短恢复经口进食的时间。且未增加术后并发症的发生风险。

原始出处：

Grati F, Omrane M, Zouche I, Ayadi S, Guermazi W, Cheikhrouhou H. Effect of ice cream intake on post-tonsillectomy pain in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2025 May;192:112254. doi: 10.1016/j.ijporl.2025.112254. Epub 2025 Feb 11. PMID: 40068379.