IJNS：综合干预模式促进护理人员心理安全氛围和心理健康水平的有效性
9小时前 小文子 MedSci原创 发表于上海
Care4Care平台作为工作场所心理健康促进的方法之一，展示了在医疗机构中改善心理安全氛围的潜力，表明综合干预可以成为工作场所心理健康促进的干预措施。
护士和其他医疗工作者在工作中面临着夜班、高工作量、情感需求以及低社会支持等诸多健康风险因素，极易出现慢性压力、职业倦怠、抑郁等不良健康状况。心理安全氛围被视为职业健康的首要目标，反映了管理层对员工健康的重视程度。本研究中，研究人员开发了职业电子心理健康平台Care4Care，该平台整合工作导向和个人导向的干预措施，以促进护士的心理健康。并评估该平台在改善护理机构心理安全氛围方面的效果，探讨其对护士心理健康的影响。研究成果发表在International Journal of Nursing Studies杂志上。
研究采用平行整群随机对照设计，在德国医疗服务机构开展。研究对象为33个医疗服务机构的347名护理人员，其中干预组211人，对照组136人。研究按组织类型（医院、护理院或家庭护理服务）进行分层随机化，并在基线（T1）和随机化后6个月（T2）通过在线问卷进行个体层面的结局评估。
Care4Care平台是一个基于网络的平台，包括3个评估工具、8个工作导向干预措施和6个个人导向干预措施。工作导向干预措施依据国际指南开发，包括关于工作环境因素的教育材料，并辅以由健康顾问主导的面对面团队工作坊。个人导向干预措施是针对不同心理健康主题的个性化指导培训项目。对照组在完成后评估（T2）前可访问Care4Care平台的两个特定网络组件，即健康工作设计干预和压力管理干预中的呼吸与渐进式肌肉松弛练习，同时还可获得常规的职业健康促进服务。主要结局是员工对组织心理安全氛围的感知；次要结局是工作环境中的情绪和认知压力。
参与者中82.3%为女性，平均年龄42.5岁，平均工作经验16.7年，63.7%进行轮班工作，42.2%具有管理职责。77.5%的参与者报告工作投入与回报失衡，36%表现出中度或更高的抑郁症状。干预组的心理安全氛围得分较对照组提高了约2分（Cohen's d=0.25），但95%可信区间包含零（-0.32，4.44），表明干预对心理安全氛围有效性存在不确定性。与对照组相比，Care4Care显著降低了感知压力，后验分布中位数为-2.44，95%可信区间（-4.35，-0.48）。在认知压力、情感压力和抑郁症状方面有降低趋势，但除感知压力外，其他次要结局的可信区间均包含零。通过对职业健康顾问的访谈发现，实施的促进因素包括管理层寻求帮助以减少高病假率、数字方法对管理层具有吸引力、管理层提供支持以及大多数组织允许将参与计为工作时间等。实施的障碍包括部分组织中职业健康顾问无法现场告知护理人员、护理人员很少直接参与干预实施决策以及一些特殊情况的发生。
Care4Care平台作为工作场所心理健康促进的方法之一，展示了在医疗机构中改善心理安全氛围的潜力，表明综合干预可以成为工作场所心理健康促进的干预措施。
原始出处：
Leif Boß, Jennifer Ross. et al, Effectiveness of an integrated platform-based intervention for promoting psychosocial safety climate and mental health in nursing staff: A pragmatic cluster randomised controlled trial, International Journal of Nursing Studies, 2025, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2025.105076.
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