速速收藏！儿童常用镇咳药和祛痰药汇总！
俗话说，咳嗽不是病，咳起来真要命！儿童咳嗽用药有大学问，尤其是镇咳药和祛痰药，用对了是帮手，用错了可能埋下健康隐患。本文将结合临床指南和研究数据，总结咳嗽的用药原则，帮助临床医师认识及合理治疗咳嗽。
咳嗽分类及辨别
咳嗽是呼吸系统保护性反射，其生理目的是通过快速有效地排出气道中的粘液、异物或病原体，保持呼吸道的畅通。从咳嗽持续时间来看，＜２ 周为急性咳嗽；2-4 周为迁延性咳嗽；＞４周为慢性咳嗽。 从咳嗽时无痰或有痰来看，无痰为干性咳嗽，有痰为湿性咳嗽（年长儿可咳出痰，年幼儿无法咳出痰但喉间有痰响也算）。
图：儿童咳嗽的认识
值得注意的是，儿童咳嗽的原因有很多，急性咳嗽大多由呼吸道病毒感染引起，一般不用药也能自行好转；而慢性咳嗽可能和感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘等多种因素有关。
图：儿童慢性咳嗽的辨别
镇咳药和祛痰药使用时机
无需使用镇咳药的情况：轻度、偶发的咳嗽有助于排出呼吸道内的痰液或异物，属于机体的自我保护机制。若症状轻微且可自行缓解，通常不建议使用镇咳药。
建议使用镇咳药的情况：当咳嗽频繁、剧烈，严重影响睡眠、休息或日常生活时，可在医生指导下短期、适量使用镇咳药，以缓解症状，提高生活质量。
常用镇咳药
2020年版《咳嗽基层合理用药指南》推荐药物及备选药物见下表。
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常用祛痰药
湿咳（有痰）时，祛痰药是首选 ，它们能稀释痰液，更容易把痰咳出来，避免痰液堵在喉咙里。
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在使用镇咳药物和祛痰药物时，不要随意更改药物的剂量或使用频率，以免影响疗效或产生副作用。另外，应详细阅读药物说明书，了解药物的名称、剂量、使用方法、注意事项及可能的副作用。根据药物的类型和儿童的年龄、体重，选择合适的服药方式。在服药后，密切观察儿童的反应，咳嗽的频率、程度、性质以及有无咳痰、呼吸急促、喘息等症状。这些症状的变化可以反映儿童病情的进展。
总之，临床使用镇咳药和祛痰药时，应综合考虑患儿咳嗽咳痰病因、症状持续时间、用药后症状改善效果等情况。
参考资料
1.咳嗽基层合理用药指南2020版
2.中国儿童咳嗽指南2021版
来源 | 梅斯医学综合整理