关于瘢痕,我们要注意这几点

18小时前 疼痛康复研究 疼痛康复研究 发表于上海

瘢痕防治存在九大误区,如认为瘢痕不影响不用治、伤口愈合就用祛疤贴等,正确认知可指导科学干预。

误区一:有个疤就是难看点,不影响不用治。

正解:创伤后出现的瘢痕,不仅会影响外观,还会在心理上和身体上,以不同的方式影响人们。

在心理上,如果患者瘢痕比较明显,无法遮掩,周围人群的异样眼光,可能会使患者自卑,心理接受无能,进而造成一系列的问题,比如孤僻、抑郁等。

在身体上,瘢痕会出现瘙痒、疼痛等症状,有些严重的瘢痕,甚至让人难以入睡,严重影响正常生活。

如果瘢痕出现在关节处,会导致关节活动度下降、关节僵硬,影响运动功能,甚至可能导致关节脱位。具体表现有:走路不稳、手伸不直、胳膊举不起来、手拿不住东西等。

误区二:创伤刚愈合就开始使用祛疤贴。

正解:对于比较深的伤口,刚愈合的时候,是不能用祛疤贴的。

因为伤口刚愈合时,表皮薄,适应能力差,过早地大量使用祛疤贴可能会导致皮肤湿疹。

建议伤口愈合后2周至1个月再开始系统的抗疤痕治疗。

另外需注意,如果伤口出现下列情况不能进行祛疤治疗:

  • 伤口存在瘙痒和疼痛的症状

  • 伤口依旧肿胀

  • 伤口没有闭合

  • 伤口出现感染

  • 伤口的结痂还存在

误区三:同时使用几种祛疤膏。

正解:不同种类的祛疤膏,不能同时涂抹,应该交替使用,等前一种药物吸收后,用清水清晰干净后,再使用另一种。两种药物的使用间隔时间至少在半小时以上。

对于硅酮类凝胶,一般多放在最后使用,因为这类药膏不易被皮肤吸收。

对于药膏的涂抹,不需要太厚,抹多了反而会影响效果。外用时涂抹薄薄的一层就好。

最后,药膏不宜长时间的连续使用,以免产生激素依赖性皮炎,且在使用过程中若出现不适,需立即停药。 

误区四:按摩瘢痕会使瘢痕长得更大。

正解:按摩瘢痕有益,包括:

  • 可以分解胶原纤维,松解瘢痕

  • 可以增加血液循环,改善瘢痕疼痛、瘙痒症状

  • 可以软化瘢痕并增加柔韧性

  • 可以防止可能损害瘢痕区域功能的长期并发症。

另外,在使用可以被皮肤吸收的药膏时,配合按摩,可帮助药物吸收,使药效更佳。

误区五:激素注射治疗副作用大,影响孩子发育。

正解:瘢痕的激素注射治疗方式,不是静脉注射,而是病灶内注射,属于局部治疗,对全身的影响不大。

激素注射出现的副作用主要在局部,有:皮肤和皮下脂肪萎缩、局部毛细血管扩张、色素变化(色素沉着不足和色素沉着过度)等。很少会出现全身反应。

注意事项:

  • 孕妇、糖尿病、青光眼或白内障患者,禁用

  • 注意使用的剂量,因为如果用量过大,可能会导致女性月经失调、老年患者骨密度降低

  • 在激素注射治疗过程中,如果出现不良反应,应立即寻求医生帮助

误区六:只有女性怀孕才会出现妊娠纹。

正解:妊娠纹是萎缩纹的一种。萎缩纹是人体在怀孕、健身、体重骤增过程当中产生的皮肤纤维断裂现象,呈红色、白色或紫色条纹。

萎缩纹还包括肥胖纹、运动裂纹。运动幅度较大的人,不仅腹部会出现运动裂纹,股内外侧、膝盖、臀部以及腰骶等部位也可能出现。

女性孕期妊娠纹的预防:

  • 均衡饮食

  • 控制体重增长

  • 使用托腹带,缓解腹部压力

  • 注意锻炼身体

  • 坚持冷水擦浴,增强皮肤的弹性

  • 注意腹部皮肤保养

误区七:使用维生素E软膏可修复瘢痕。

正解:维生素E软膏是一种比较强的氧化剂,具有滋润皮肤,淡化色斑,保护皮肤的作用,可以长期涂脸。但并没有确切的医学证据表明维生素E软膏可以起到治疗瘢痕的作用。

误区八:伤口结痂后喜欢用手抠。

正解:伤口结痂后,不能用手抠,因为对于正常伤口,其血液或者组织液会快速凝固结痂,对伤口起到一定的保护作用。如果过早的用手把痂皮抠掉,会影响伤口愈合,甚至留下瘢痕,应等其自然脱落,最大限度地减轻瘢痕组织的生成。

当然如果痂皮已经掉的差不多了,用手抠掉,一般不会出现影响。

但是,如果痂下渗出物较多,甚至出现了细菌感染,痂皮反而成了渗出物引流排出的障碍,使感染加重,不利于愈合,此时需到医院进行就诊。

误区九:手术缝合会让疤痕更明显。

正解:根据伤口的具体情况,选择合适的伤口缝合线,再配上精湛的缝合技术,有助于伤口处的皮肤张力降低,改善瘢痕的美观度,同时降低病理性瘢痕形成的风险。

尤其是较深较大的伤口,手术缝合伤口的愈合比自然愈合的伤口更快更好。

在不了解瘢痕的具体情况下,切忌盲目治疗,不然,不仅可能治疗效果不佳,还可能使其更严重。

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    16小时前 梅斯管理员 来自上海

    #瘢痕#

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