主编推荐 ‖ 老年侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征的临床特征分析

肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae, KP）属于克雷伯菌属，常定植于人体上呼吸道和肠道。KP是医院获得性感染和社区获得性感染的条件致病菌。侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征（invasive Klebsiella pneumoniae liver abscess syndrome, IKPLAS）是KP感染引起的肝脓肿伴肝外转移性感染，表现为脑膜炎、脑脓肿、肺脓肿、眼内炎和坏死性筋膜炎等，其并发症较重，预后不良，病死率高。本研究对某院老年IKPLAS患者的临床特征、实验室检查、影像学检查和治疗转归进行总结，旨在提高临床医生对该疾病的认识，早期诊断早期治疗，降低病死率。

导读

老年侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征的临床特征分析

作者：牟艳¹，田娜²，葛海燕¹，李向阳¹，李宏庆¹

单位：1. 复旦大学附属华东医院呼吸与危重症医学科； 2. 开远市人民医院呼吸与危重症医学科

 摘 要 

目的 分析老年侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征（IKPLAS）的临床特征、实验室检查、影像学检查和治疗转归，提高临床医生对该疾病的认识。

方法 回顾性分析2020年1月—2024年2月某院7例确诊老年IKPLAS患者的临床资料。

结果 7例老年IKPLAS患者中，男性3例，女性4例，年龄60~78岁。7例患者均为社区获得性感染，主要临床症状为发热（7例），畏寒（6例），上腹痛（4例），乏力、纳差（3例），咳嗽、咳痰（5例），呕吐（3例），视力下降（2例），意识障碍（1例）。7例患者均有肺炎克雷伯菌病原学依据，其中4例来源于肝穿刺脓液，3例来源于血培养，1例在肝穿刺脓液及眼内脓液同时培养到该菌。7例患者中，合并肺脓肿5例，眼内炎2例，脑脓肿１例，血流感染3例，泌尿系统和腹盆腔感染各１例。

结论 老年IKPLAS患者基础疾病多，临床症状多样，无特异性，一旦怀疑IKPLAS应及时完善病原体检查并筛查肝外其他转移性感染部位。及时进行肝脓肿引流，根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物治疗，提高患者生存率。

引文格式

牟艳,田娜,葛海燕,等.老年侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征的临床特征分析[J]. 中国感染控制杂志,2025,24(6):770-775. DOI:10.12138/j. issn.1671-9638.20257122.
MOU Yan, TIAN Na, GE Haiyan, et al. Clinical characteristics of invasive Klebsiella pneumoniae liver abscess syndrome in the elderly[J]. Chin J Infect Control, 2025,24(6):770-775. DOI:10.12138/j. issn.1671-9638.20257122.