Science：幼年的糖，以后的病！生命前三年的糖摄入与成年后糖尿病/高血压风险有关，控糖与二者风险降低35%和20%有关

虽然来自啮齿动物实验的大量因果证据表明，在生命早期摄入过多的糖会产生持久的不利影响，但来自人类的严格证据充其量是有限的。

2024年10月31日，南加州大学Tadeja Gracner团队在Science 在线发表题为“Exposure to sugar rationing in the first 1000 days of life protected against chronic disease”的研究论文，该研究观察了怀孕后1000天内糖暴露对糖尿病和高血压的影响，利用1953年9月英国糖配给结束后的准实验变化。

配给制将糖的摄入量限制在当前膳食指南的范围内，但配给制实施后，糖的摄入量几乎立即翻了一番。该研究使用英国生物银行数据进行事件研究设计，比较定量配给结束前后怀孕的成年人，发现早期定量配给分别降低了约35%和20%的糖尿病和高血压风险，并将疾病发病推迟了4年和2年。在子宫内接触糖的保护作用很明显，产后限制糖的保护作用增强，尤其是在六个月后可能开始吃固体食物的时候。仅子宫内的糖配给就占了风险降低的三分之一。

怀孕后的头1000天——从妊娠到2岁（生命早期）——是不良饮食对成人健康产生负面影响的关键窗口期。目前的膳食指南建议在此期间不添加任何添加糖，但在美国，大多数儿童在子宫内和母乳喂养期间通过母亲的饮食以及直接通过食用婴儿配方奶粉和固体食品接触到过量的糖。孕妇和哺乳期妇女平均摄入的添加糖是推荐量的三倍多，每天超过80克，大多数婴幼儿每天都会摄入含糖的食物和饮料。

该研究估计了在怀孕后1000天限制添加糖如何影响几十年后2型糖尿病（T2DM）和高血压的发病。虽然来自啮齿动物实验的大量因果证据表明，在生命早期摄入过多的糖会产生持久的不利影响，但来自人类的严格证据充其量是有限的。对于人类来说，之前关于早期饮食冲击的研究主要集中在极端的子宫内热量限制，如饥荒或2型糖尿病和高血压的危险因素的变化。因此，尽管人们普遍认为过量添加糖与代谢功能障碍之间存在相关性，但由于缺乏在生命早期随机分配不同水平添加糖的队列，限制了我们对过量糖对人类健康的因果长期影响的理解。

糖和糖果配给制时间表和配给制期间和之后的饮食（图源自Science ）

这项研究利用了一项自然实验：1953年9月，英国结束了长达十年的糖和糖果配给制，这导致了早期生活中糖暴露的准实验变化。在定量配给期间，包括孕妇和儿童在内的每个人的糖配额与今天的膳食指南相当，成人约为40克，儿童约为15克，两岁以下儿童不含糖。1953年停止配给导致糖和糖果的消费量立即增加了近两倍。

为了评估早期糖暴露对2型糖尿病和高血压的影响，该研究采用事件研究方法比较了在定量配给结束前不久怀孕的成年人，早期糖摄入量可能较低，以及在定量配给结束后不久怀孕的成年人，早期糖暴露可能过高。研究人员假设，在子宫和儿童早期接受糖配给可降低患2型糖尿病和高血压的风险，并延缓其发病，且时间越长影响越强。

该研究观察了怀孕后1000天内糖暴露对糖尿病和高血压的影响，利用1953年9月英国糖配给结束后的准实验变化。配给制将糖的摄入量限制在当前膳食指南的范围内，但配给制实施后，糖的摄入量几乎立即翻了一番。该研究使用英国生物银行数据进行事件研究设计，比较定量配给结束前后怀孕的成年人，发现早期定量配给分别降低了约35%和20%的糖尿病和高血压风险，并将疾病发病推迟了4年和2年。在子宫内接触糖的保护作用很明显，产后限制糖的保护作用增强，尤其是在六个月后可能开始吃固体食物的时候。仅子宫内的糖配给就占了风险降低的三分之一。

参考消息：

https://www.science.org/doi/10.1126/science.adn5421