Eur J Prev Cardiol：成纤维细胞生长因子23与房颤结局的关系

成纤维细胞生长因子23（FGF23）是内分泌成纤维细胞生长因子亚家族的一员，参与多种功能，其最初已被广泛报道在维持矿物质稳态和骨骼健康方面发挥着重要作用。然而，近几十年来，来自不同专业的临床医生和研究人员越来越多地报道了FGF23在心血管疾病（CVD）中的作用。关于心房颤动（AF）的发生，一些观察性研究表明，FGF23水平升高对其患病率和发病率有积极影响。来自分子生物学实验的证据也表明，FGF23增加心肌细胞心律失常的发生率。总的来说，FGF23在AF中的作用仍然是一个正在研究的领域。房颤是一种涉及环境和遗传因素的慢性病理状况，肥胖、高血压和久坐不动的生活方式等可改变的危险因素在房颤发生发展中起着重要作用。

近日，心血管领域权威杂志European Journal of Preventive Cardiology上发表了一篇研究文章，FGF23与房颤（AF）的发生有关，但其在房颤患者中的预后价值尚不清楚。

该研究共纳入了35197例AF患者，随访数据来自英国生物银行（UK Biobank），随访时间为3.56年（0.47-8.92年）。研究人员使用多变量Cox回归分析了血清FGF23水平与房颤相关结局（包括死亡率、心力衰竭（HF）、缺血性卒中和痴呆）之间的临床关联。在通过阵列测序质控的患者中，研究人员计算了FGF23的多基因评分（PGSFGF23）作为遗传工具，进一步探讨PGSFGF23与房颤首次诊断后终点发生之间的关系。

在入组时或入组前诊断为房颤的886例患者中，血清FGF23水平升高与全因死亡率（每标准差增加37%）、心血管死亡率（每标准差增加40%）和心衰（每标准差增加43%）的风险增加显著相关。该研究共有35197例患者有可用的基因阵列测序数据。研究人员使用多基因评分，纳入了7个达到全基因组显著性阈值的独立SNP，遗传关联分析表明，PGSFGF23升高与HF风险降低相关，但与全因死亡率和缺血性卒中风险增加相关。

由此可见，该研究结果表明，FGF23是获得房颤相关结果的潜在生物标志物。遗传FGF23和血清FGF23水平之间的矛盾关系强调了有必要进一步研究阐明潜在的机制。

原始出处：

Jiaju Li,al.Fibroblast growth factor 23 and outcomes of atrial fibrillation: from clinical association to genetic evidence.European Journal of Preventive Cardiology.2025.https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwaf001/7986602?login=true