JAMA Cardiology：美国和丹麦老年人心血管住院情况比较

心血管疾病是美国和全球其他地区人群死亡的主要原因。然而，与其他拥有独特医疗体系的高收入国家（如丹麦）相比，人们对美国心血管疾病住院的负担知之甚少。在美国，心血管疾病是导致人员死亡的主要原因。然而，目前尚不清楚美国的心血管事件负担与其他高收入国家（如丹麦）相比如何，这些国家拥有较好的医疗体系，无论是总体上还是收入上。

近日，心血管权威杂志JAMA Cardiology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在比较美国和丹麦65岁及以上成年人的心血管住院率（急性心肌梗死[MI]、心力衰竭[HF]、缺血性卒中）和相关结局（按总体和收入进行划分）。

这项基于人群的横断面研究使用了美国和丹麦2021年1月1日至2022年1月1日期间的国家数据。研究人群包含了美国所有65岁及以上的医疗保险受益人和丹麦所有65岁及以上的成年人。该研究的主要结局和主要结局指标是心梗、心衰和缺血性卒中的年龄和性别标准化住院率，以及30天全因死亡率。

美国研究人群包括58614110名65岁及以上的成年人(平均[SE]年龄为74.6[7.7]岁；32179146名[54.9%]女性参与者)，其中1171058例（2.0%）参与者因心血管事件住院。丹麦的研究人群包括1176542名65岁或以上的成年人(平均[SE]年龄为75.3[7.1]岁；634217名女性[53.9%])，其中16305名（1.4%）因心血管事件住院的参与者。美国总体年龄和性别标准化心血管住院率明显高于丹麦(风险比为1.50；95%可信区间为1.47-1.52)，以及相关的30天全因死亡率(风险比为1.12；95%可信区间为1.06-1.17)。在各种疾病情况下，心肌梗死住院的风险(风险比为1.56；95%可信区间为1.51-1.61)和HF (风险比为2.37；95%可信区间为2.31-2.43)在美国明显高于丹麦，而缺血性卒中住院率较低(风险比为0.90；95%可信区间为0.88-0.93)。在美国，低收入成年人的总体心血管住院率是高收入成年人的2倍多(风险比为2.38；95%可信区间为2.25-2.47)，而丹麦的收入差距较小(风险比为1.45；95%可信区间为1.39-1.50)。

由此可见，在这项国际横断面研究中，美国的心血管住院率明显高于丹麦。两国的心血管住院负担存在收入差异，但美国的差异更大。

原始出处：

Frederikke Held Berg,et al.Cardiovascular Hospitalizations Among Older Adults in the US and Denmark.JAMA Cardiol.https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/article-abstract/2829792