Lancet Respir Med：基于14基因表达谱精准筛选高危非鳞NSCLC患者，辅助化疗显著改善无病生存率
2025-07-22 吾乃喵大人 MedSci原创 发表于上海
该研究填补了早期非鳞NSCLC辅助治疗中精准风险分层的空白，具有划时代的临床意义。
研究亮点 14基因表达谱首次在多国多中心随机三期临床试验中证实，能有效筛查IA–IIA期非鳞NSCLC分子高危患者，精准预测辅助化疗获益。 辅助铂类化疗使分子高危患者24个月无病生存率由79%提高至96%，疾病复发或死亡风险下降78%。 化疗启动延迟（>3.5个月）与疾病复发相关，表明早期风险分层和及时治疗对改善疗效至关重要。 非小细胞肺癌（NSCLC）是癌症相关死亡的主要原因之一，尽管晚期NSCLC近年来在靶向与免疫治疗方面取得突破，局部早期疾病的治愈率仍然不理想。即便是IA期NSCLC，患者的5年无病生存率也仅约64%，远低于其他实体瘤如乳腺癌、结直肠癌。传统临床及病理分期无法准确筛查出现微小隐匿转移的患者，导致大量早期患者术后未能获及时辅助治疗，继而发生复发。而既往辅助化疗随机试验多聚焦II及以上分期，且未对IA–IIA期患者进行有效分子分层，导致辅助治疗获益率降低和毒副反应不合理暴露。因此，亟需具备高效预测能力的分子风险模型。 经过多年研究，该团队开发并验证了一个基于14基因表达情况的风险预测模型，具备较传统手段更优的风险辨别能力，能够将早期非鳞NSCLC患者划分为低、中
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