大过年的急诊病例劳人又揪心！
2025-04-27 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于陕西省
患者急性心肌梗死 3 天仍有症状急诊手术，冠脉造影示前降支近端病变，有血栓脱落风险。治疗中血栓脱至回旋支，处理后胸痛消失，考虑前降支 CTO，罪犯血管为对角支，求指导。
1 病例资料
急性心肌梗死3天，仍然有症状，遂急诊上台！
2 冠脉造影
造影看是前降支近端病变无疑。
有血栓脱落至回旋支的风险。
3 治疗过程
先进导丝保回旋支，再进导丝找前降支。
找出来的是对角支，前降支仍然闭塞，扩张对角支后血流挺好，VT导丝反复尝试不能到达前降支远端！
噩梦来了，血栓真的脱落到回旋支了！
回旋支口部精确定位了1枚支架后下台，患者胸痛消失。
考虑前降支是CTO病变，罪犯血管是对角支。
请各位老师指导！
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#急性心肌梗死# #冠脉造影#
9