BMC Pediatrics：深圳儿童过敏性鼻炎的致敏原新解析，揭示年龄、性别及季节性的影响

过敏性鼻炎（Allergic Rhinitis，AR）作为儿童中常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响生活质量和学习表现，其发病率呈上升趋势。中国快速的城市化进程与环境变化，特别是在深圳这类大都市，改变了过敏原暴露格局及儿童的过敏敏感性。现有数据多分散且缺乏区域针对性，尤其是综合考虑性别、季节和合并消化道疾病对致敏谱的影响尚不足够明确。鉴于AR主要由外源性过敏原触发，厘清深圳儿童的致敏原结构对预防和精准治疗具有迫切意义。

近日，发表在BMC Pediatrics期刊的一项研究，揭示了深圳地区儿童AR的致敏原分布及影响因素。该研究纳入了4279名确诊AR的儿童，通过测定28种常见吸入及食物特异性IgE，细致描绘了该群体的致敏谱，并分析了年龄、性别、季节及合并症对致敏模式的作用。此研究不仅为本地临床诊断和治疗提供了针对性的证据，还为未来个性化过敏管理及相关基础研究奠定了基础。

本研究分析了4279位儿童患者，发现：

样本特征及基本致敏情况

• 男孩占比59.57%，最常见年龄段为3–5岁（56.37%）。
• 整体吸入性致敏率为78.3%，显著高于食物致敏率65.4%（P<0.05）。
• 尘螨为最主要的致敏原（61.6%），其次为狗皮屑（21.8%）和猫皮屑（11.4%）。
• 牛奶（46.9%）及蛋白（27.4%）为主要的食物致敏原。

年龄相关致敏趋势

• 吸入型致敏率呈年龄增长趋势而上升，从不足45%增至近90%（<1岁vs.6-18岁，P<0.001）。
• 食物致敏率却随年龄增长显著下降，从85%下降至不到50%（P<0.001）。
• 特殊食物如海鲜（虾、龙虾、蟹）致敏则随年龄增加而升高。
• 动物皮屑（如狗皮屑）及牛奶、蛋白致敏在3岁以下儿童更为普遍。

图：不同年龄组间过敏原特异性IgE致敏率的比较

性别差异

• 总体男女致敏率无显著差异（吸入性男78.8% vs. 女77.5%，食物男65.9% vs. 女64.6%）。
• 但部分过敏原如蒿属植物、尘螨、蟑螂、龙虾、虾、蟹在男童中显著较高（P<0.05）。

季节性变化

• 总体吸入及食物致敏率无显著季节差异。
• 具体致敏原存在季节性波动，夏季花粉类（草本和树木花粉）及贝类食物致敏率上升，秋季尘螨致敏率峰值，冬季猫皮屑致敏率相对较高。
• 春季霉菌及奶制品相关的致敏率较高。

合并症影响

• 约半数儿童为单纯AR，43.3%合并呼吸系统疾病，6.8%合并消化系统疾病。
• 消化系统疾病组的儿童多重致敏率最高（92.2%吸入性敏感，93.0%食物敏感），及多过敏原共敏（≥3个过敏原）比例最高（32.2%）。
• 这一发现提示消化道异常可能促进全身免疫异常及多重致敏。

该研究是迄今覆盖深圳地区最大规模的儿童AR致敏源谱回顾，系统评估了吸入及食物过敏原的局部特点和影响因素。尘螨持续作为本区域主要吸入性过敏原，凸显环境治理和室内防护措施的重要性。宠物过敏原与城市宠物普及相联系，提示养宠家庭的防控需求。食物致敏的年龄依赖及消化系统疾病对多重致敏的增幅，反映免疫耐受的发育轨迹及肠道免疫环境持续影响，未来需深化肠道微生态与过敏疾病关系的研究。季节性分析指导临床人员在敏感期适时加强症状管理和过敏检测。性别差异亦暗示需关注不同性别儿童在暴露和免疫反应上的差异。综上，研究支持本地化、针对性较强的过敏诊断面板的建立，有助于精准诊疗方案设计，促进儿童早期干预与个性化管理。

原始出处
Zhao Z, Chen L, Huang C, Huang Z, Liu X, Hu B, Zhou Z. Allergen sensitization patterns in children with allergic rhinitis: insights from a four-year retrospective study in Shenzhen, China. BMC Pediatrics. 2025;25:544. DOI: 10.1186/s12887-025-05885-1