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JAMA Intern Med：安全性揭秘！低剂量日用大麻二酚也能引起肝功能异常！

6小时前 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海

肝功能大麻二酚（CBD）
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即便是相较处方药低剂量的CBD，也可能引发潜在的肝酶升高和肝毒性风险，尤其是在女性中风险或更高，这与已有药物性肝损伤文献一致。

2018年，随着美国《农业改进法案》的通过，工业大麻及其衍生的大麻二酚（CBD）在市场上迅速普及和热销。CBD作为大麻的非精神活性成分，因其宣称的镇痛、抗焦虑和抗炎作用，吸引了大量消费者的兴趣及使用。虽然FDA仅批准CBD药物“Epidiolex”用于少数癫痫综合征治疗，但无处方CBD产品铺天盖地，消费者使用剂量各异，大多自我给药，缺乏系统、科学的安全性证据。特别是肝毒性问题，FDA批准的Epidiolex在高剂量（最高25 mg/kg/d）时已观察到剂量相关的肝酶升高，且肝脏安全数据在较低消费剂量范围内十分有限。另外，动物数据提示CBD可能影响生殖及甲状腺激素系统，但人体数据稀缺。 近日，发表于JAMA Internal Medicine杂志上的一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验，针对健康成年志愿者，探究了中等剂量CBD对肝功能与内分泌激素的影响。结果显示，约5.6%的CBD组受试者出现明显的肝酶升高，安慰剂组未见此类事件，提示该剂量CBD存在一定肝毒性风险。此外，内分泌激素变化未见显著性差异，提示短期使用无明显内分泌干扰。该研究为消费者普遍使用的非处方CBD低剂量安全性提供了重要临

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