Eur J Prev Cardiol：心梗 / 卒中患者中约 15% 新诊糖尿病，筛查需求迫切

至少有一半以心肌梗死（MI）和卒中为特征的心血管事件可以通过适当控制可改变的心脏代谢危险因素（如2型糖尿病）来预防。然而，据估计，许多人可能患有未确诊的糖尿病，因此，没有机会降低患心血管疾病的风险。由于大多数心肌梗死或卒中患者住院，因此，在这些患者住院期间进行糖尿病筛查是很常见。一些不知道是否患有糖尿病的患者可能只是在该指数住院时才被诊断出患有糖尿病，因此，他们被称为新诊断的糖尿病（NDD）。与没有糖尿病的患者相比，心肌梗死或卒中时伴有NDD的患者有更高的心血管疾病复发和死亡风险，但关于他们是否与已知糖尿病患者有相似的心血管疾病复发风险，证据相互矛盾。急性心肌梗死（MI）或卒中患者在住院时新诊断为糖尿病（NDD）的比例尚不清楚。

近日，心血管领域权威杂志European Journal of Preventive Cardiology上发表了一篇研究文章，研究人员系统地检索了MEDLINE和Embase数据库，检索时间从数据库建立到2025年1月30日，并选择了以英语发表的观察性研究，包括心肌梗死或卒中的成年患者，并报告了NDD患者的数量。对照者是没有糖尿病的患者。研究人员采用乔安娜布里格斯研究所（JBI）检查表评估研究质量。随机效应荟萃分析用于计算心肌梗死或脑卒中患者中NDD的合并比例。在亚组分析中探讨异质性，并使用Meta回归评估随时间的任何变化。

该研究共有82项研究纳入9440例NDD患者。纳入的研究具有良好的方法学质量：17项（22%）测试了所有符合条件的糖尿病患者，19项（23%）使用基于登记的样本。16.0%（95%置信区间为14.3~17.7,n=52）的心肌梗死患者有NDD， 15.3%（95%置信区间为12.5~18.0,n=30）的脑卒中患者有NDD，尽管异质性很高。当OGTT用于诊断糖尿病时，合并比例更高。NDD的比例在过去30年没有变化(每年下降0.1%；95%可信区间为-0.3%至0.1%)。

由此可见，在因心肌梗塞或卒中入院的患者中，六分之一的人被新诊断为糖尿病。改善糖尿病筛查可以帮助人们在发生与糖尿病相关的心血管事件之前识别出来。

原始出处：

Marwa Douelrachad, et al.New Diagnosis of Diabetes in Patients with Myocardial Infarction or Stroke: A Systematic Review and Meta-analysis.European Journal of Preventive Cardiology.2025.https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwaf286/8129799#google_vignette