放心系列：如果这都叫密度明显增加、风险很大，我都被整不会看结节了！
2025-06-01 叶建明 叶建明说结节 发表于上海
36 岁女性右肺下叶磨玻璃结节随访 4 年，医生因密度略增建议手术，患者焦虑。结合影像，作者认为无显著进展，考虑良性可能大，建议继续随访，避免过度治疗。
病史信息：
患者，女性，36岁。磨玻璃密度有增加，想问医生需要处理还是随访，很焦虑。我这次刚复查，5月28号的ct，医生建议我做手术，说密度增加，我是从2020年发现的，这次复查医生建议手术，说密度增加有危险了，我很害怕，希望你仔细帮我看看，我以前有咨询过你，你建议我随访，这次我又害怕了。我有家族史，我很害怕。
影像展示：
右肺下叶磨玻璃密度结节，微小伴有血管穿行，整体轮廓与边界清楚。两次设置的条件有所不同（2025年的骨头肌肉脂肪密度各不相同，2021年的除了肺穿另外的都是白茫茫的）。
我的意见：
右肺下叶磨玻璃密度小结节，伴有微小血管穿行，整体轮廓清楚，随访持续存在，但是对比2021年，4年来病灶没有显著变化进展，考虑不典型增生或原位癌可能性较大，个人清单继续9~12个月复查，如果有进展并风险增加再考虑干预处理。意见供参考！
后续交流：
感悟：
如果长达4年的时间这样的密度略有差异也叫做密度明显增加，风险很大，那我都被整不会看肺结节了！对于这种变化非常细微的，长达几年都说不上显著变化的结节，医生揪着所谓的细节，然后告诉患者密度有增加、血管有进入、风险有增大，是早期肺癌，这会给患者带来无比的焦虑与不安。但扪心自问一下，医生的心中确实是这么想的吗？还是有其他的考量？！
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