IJNS：护士主导的听力损失管理干预对老年人健康结局的影响

随着年龄增长，老年人听力损失发生率显著上升，不仅影响沟通交流，还可能引发孤独、抑郁等心理问题，甚至对认知功能产生负面影响。然而，传统医疗体系中，针对老年人听力损失的管理往往缺乏系统性和持续性，护士作为与患者接触最频繁的医疗人员，在听力损失管理中可能发挥独特作用。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项研究，探讨由护士主导、针对老年人设计的听力损失管理干预措施对沟通能力、孤独感、抑郁、生活质量及助听器满意度的影响。

研究采用随机对照试验设计，将符合纳入标准的老年人随机分为干预组和对照组。纳入标准包括年龄在65岁及以上、经纯音测听确诊为双侧轻度至中度感音神经性听力损失。干预组给与专门的听力损失管理干预，干预措施由经过专业培训的护士主导，为期6个月。具体内容包括：定期进行听力评估，动态监测听力变化；为患者及家属提供听力保护知识教育，如避免长时间暴露于高分贝环境、正确使用耳塞等；指导患者合理使用助听器，包括佩戴方法、日常维护及定期调试；进行沟通技巧训练，帮助患者与他人更好地交流，同时指导家属如何与听力受损的老年人沟通；建立定期随访机制，通过电话或上门随访，及时解决患者在听力管理过程中遇到的问题。对照组则仅接受常规的社区健康服务。研究主要观察指标包括听力功能改善情况、生活质量评分、心理状态评估（如抑郁、焦虑量表评分）、认知功能测试结果以及社交活动参与度等。在基线时和干预6个月后，对两组患者进行各项指标的测量。

结果显示，干预组在多个健康结局指标上优于对照组。在听力功能方面，干预组患者的纯音测听阈值在各频率点均有一定程度的改善，而对照组则呈现轻微下降趋势。生活质量评分中，干预组在生理功能、情感职能、社会功能等维度的得分显著高于对照组。心理状态评估显示，干预组患者的抑郁、焦虑症状发生率明显低于对照组，心理幸福感更高。认知功能测试中，干预组在记忆、注意力等方面的表现优于对照组，差异具有统计学意义。此外，干预组患者的社交活动参与度显著提高，与家人和朋友的交流更加频繁，社会支持感增强。 进一步分析表明，护士主导的干预措施之所以能取得良好效果，可能与以下因素有关：护士的良好沟通能力，能够与老年人建立信任关系，提高患者的依从性；干预措施的综合性和持续性，涵盖了听力评估、教育、辅助器具使用指导、沟通训练等多个方面，满足了老年人在听力损失管理中的多方面需求；定期随访机制确保了干预的延续性，及时发现并解决问题，巩固了干预效果。

这项随机对照试验表明，护士主导的听力损失管理干预能够有效改善老年人的听力功能、提高生活质量、改善心理状态和认知功能，增加社交活动参与度，对老年人的整体健康结局产生积极影响。这一研究结果为在社区层面开展老年人听力健康管理提供了有力的证据支持，具有重要的临床和公共卫生意义。

原始出处：

Ya-Chuan Tseng, Nien-Tzu Chang, et al, Effects on health outcomes following a nurse-led hearing loss management intervention designed for older adults: A randomized controlled trial, International Journal of Nursing Studies, 2025, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2025.105050.