仑伐替尼“开路”后手术，晚期肝细胞癌患者肝脏切除术结果是喜是忧？

近日，2025年美国临床肿瘤学会年会（ASCO 2025）圆满落下帷幕。作为全球肿瘤学领域极具影响力的学术盛会之一，本届年会吸引众多全球顶尖肿瘤学专家齐聚一堂。会上，众多肿瘤诊疗领域的突破性研究进展得以公布，关于仑伐替尼治疗后行肝脏切除术的晚期肝细胞癌患者的手术结果成为了备受瞩目的热点话题。肝癌在线对相关研究结果进行摘译，以飨读者。

研究背景

根据肝细胞癌（HCC）边界可切除性的新定义，直径大于10cm的巨大型肝细胞癌被归类为可切除，但预后较差。因此，本研究在临床中尝试对这类患者先行仑伐替尼治疗后，再行肝切除。然而，尚不明确仑伐替尼后行肝切除是否优于直接手术。

研究方法

本研究旨在评估巨大型肝细胞癌（直径＞10cm）患者经仑伐替尼治疗后行肝切除的效果。共纳入30例巨大型肝细胞癌患者，分为仑伐替尼组（9例）和直接手术组（21例），比较两组术前基础情况、手术指标、术后并发症、复发及预后情况，同时评估仑伐替尼组的治疗效果及不良事件。

研究结果

仑伐替尼组患者的中位年龄为75岁，肝炎病毒背景分别为乙型/丙型/非B非C：3例/2例/4例，中位ICGR15为16.2%。仑伐替尼给药剂量分别为4mg（3例）、8mg（3例）和12mg（3例）。根据mRECIST标准，治疗反应包括4例部分缓解（PR）和5例疾病稳定（SD）。不良事件中出现1例3级肿瘤内出血，通过经导管动脉栓塞术（TAE）成功止血，并可通过调整仑伐替尼剂量继续治疗。两组术后并发症无显著差异。仑伐替尼组和直接手术组的3年无复发生存率分别为66.7%和16.7%（P=0.044），仑伐替尼组的3年总生存率也更高（85.7% vs. 56.1%），但差异尚未达到统计学显著性（P=0.103）。

研究结论

对于巨大型肝细胞癌（直径＞10cm）患者，经仑伐替尼治疗后再行肝切除，可能有助于降低复发风险并改善预后。