病理规培图库 || 胃黏膜黄斑瘤
6小时前 病理小贴士1973 病理小贴士1973 发表于上海
胃黏膜黄斑瘤是胃黏膜良性脂质沉积病变,好发于老年男性胃窦部,由泡沫样细胞聚集形成,需与印戒细胞癌鉴别。
01 理论知识 【疾病难度】★★★ 【考频热点】★★ 【疾病编码】 【疾病定义】 是一种在胃黏膜内形成的黄白色瘤样斑块,属于良性病变。 【临床特征】 疾病特点:是发生在胃黏膜的脂质沉积性疾病,无症状的胃部良性病变,因其外观呈黄白色而 得名。 年龄:好发老年男性,年龄50-60岁。 部位:最常见胃窦。 预后:良性病变,罕见恶变。 【病理特征】 大体:90%<3mm,少数可达1cm,呈黄白色瘤样斑块或息肉样突起。 组织学特点:由大的含有胆固醇和脂蛋白的泡沫样细胞聚集而成。 细胞特点:瘤细胞大小一致,胞质丰富呈泡沫状,核小,卵圆形,淡染,位于中央,可见一个或多个小核仁,染色质细,无核分裂;周围可有慢性炎细胞,间质无黏液。 【免疫组化】 阳性:CD68,CD163 阴性:CKpan,PAS 【分子遗传】 不涉及特异的分子改变。 【诊断公式】 胃黏膜黄斑瘤=表面上皮正常 + 含有胆固醇和脂蛋白的泡沫样细胞 + CD68,CD163阳性 【鉴别诊断】 印戒细胞癌 炎性息肉 【规培解析】 不常考,重点在于与印戒细胞癌癌鉴别。 02 图库切片 03 卡片总结
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