JAHA：美国心律失常相关死亡率的变化趋势和预测

在美国，心律失常相关死亡的情况是公共卫生领域一个复杂和不断发展的挑战。近年来，在预防和管理心律失常方面取得了重大进展，这证明了医学知识和技术的进步。这一进展，加上对导致心律失常的因素的了解和控制的增加，导致患者预期寿命显著延长和与心律失常相关的死亡率的显着降低。在美国，心律失常相关死亡的动态不仅包含医学上的复杂性，而且还与性别、种族和地理等维度的社会差异相交叉。医疗保健结果的差异已被充分记录，了解这些差异如何在心律失常相关死亡的背景下表现出来，可以揭示重要的见解。性别和种族等因素已被证明不仅会影响心律失常的发病率，而且还会影响所接受的护理质量。同样，地理因素也发挥了作用，不同地区的个人在医疗基础设施和获取情况上存在差异，从而形成不同的结果。心律失常是一个重要的公共卫生问题，了解其演变模式对知情的卫生保健计划至关重要。

近日，心血管领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究探讨了1968年至2021年美国心律失常相关死亡率的趋势和差异，并预测到2040年。

研究人员使用疾病控制和预防中心的广泛在线流行病学研究数据，评估了15至84岁人群中与心律失常相关的心血管死亡的全国死亡记录。研究人员计算了年龄调整死亡率（AAMRs），并评估其趋势。根据心律失常亚型、年龄、性别、种族和地理区域进行亚组分析。此外，研究人员使用自回归综合移动平均预测预测2040年的AAMR。

总体AAMR从1968年到2021年增加，在1988年达到峰值，然后下降，然后在2006年之后略有增加。2006年后，心房颤动或扑动相关的死亡人数超过了心脏骤停相关的死亡人数。性别差异有所缩小，男性的粗死亡率仍然较高，但差距缩小了。2006年以后，年轻人群的AAMR呈上升趋势。种族差异依然存在，黑人的AAMR高于白人。

这项研究为心律失常相关死亡的演变提供了见解。虽然总体心房纤颤率可能在2040年稳定下来，但预计心房纤颤相关死亡的上升，特别是在年轻人群中，需要进一步调查。需要进一步的研究来确定这一趋势是否反映了真正的流行病学转变或在检测和报告方面的改进。此外，确定潜在的危险因素并制定有针对性的干预措施对于减轻年轻成人房颤相关死亡至关重要。持续存在的种族差异突出了公平保健战略的重要性。

原始出处：

Mohammed Mhanna,et al.Decades of Shifting Trends: Arrhythmia‐Related Mortalities in the United States (1968–2021) With 2040 Projections.JAHA.2025.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.124.039615