J Cosmet Dermatol：去除不满意的眉毛永久性色素沉着对生活质量的影响，基于 WHOQOL-BREF 的研究

永久化妆（PMU）作为微创医疗美容技术，通过数字化装置将有机/无机复合色素植入表皮层，用于修饰眉/眼/唇形态或修复术后瘢痕，其效果可持续3-5年（年褪色率约20%）。该技术源于20世纪荷兰皮肤科医师Eddy Van der Velden创立的医学皮肤造影术，最初用于治疗先天性色素病变及创伤性皮肤缺损，后经迭代发展为现代PMU体系。与装饰性纹身相比，PMU患者群体动机显著不同：68.3%为医疗修复需求（如乳腺癌术后乳晕重建），24.5%为容貌焦虑缓解，仅不足7%涉及自我表达。然而，PMU的普及伴随监管缺位（全球仅12%国家实施从业许可制度），导致并发症高发（美国FDA 2003-2023年累计接获158例投诉，涉及色素过敏、肉芽肿及形态异常），其中眉部PMU问题占比达43.2%（色素迁移31.8%、色偏25%）。

尽管激光矫正可清除90%以上异常色素，但目前缺乏基于世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL-BREF）的系统性研究评估PMU及其修正术对患者生理功能、心理状态及社会关系等多维生活质量（QoL）的影响，尤其在创伤后应激障碍（PTSD）风险与长期健康结局关联机制方面存在显著证据缺口，亟待通过循证医学研究明确技术优化路径及标准化临床指南。

J Cosmet Dermatol最新的一篇研究报告，本研究旨在确认去除不满意的眉毛PMU是否会影响生活质量，并分析治疗后生活质量改善的相关因素。

本研究纳入73例Fitzpatrick I-III型白种女性（平均年龄42.8±10岁），评估眉部PMU清除术对生活质量（QoL）的影响。采用Q开关Nd:YAG激光（1064nm/532nm，能量密度3.2-6.4 J/cm²）或联合碱性化学清除（pH9.0-11.0）方案，术后3个月WHOQOL-BREF评估显示：生理领域（DOM-1）评分提升2分（效应量d=1.12，P<0.001），心理（DOM-2）及社会关系（DOM-3）领域显著改善（P<0.05）。对PMU不满主因中，43.8%因颜色异常（色偏/过深）、37%因复合缺陷（颜色+形态），术后94.5%患者满意度达8-10分（10分量表）。值得注意的是，形态不满意者WHO-1（总体QoL）改善更显著（Δ0.514 vs 0.135，P=0.032），色素饱和度不足者DOM-2提升率达57.1%（vs24.1%，P=0.018）。尽管61.6%患者出现术后炎性反应（红肿/渗液持续1-4周），但78.1%仍计划再次PMU。研究证实PMU清除术通过改善容貌认知（PHQ-9抑郁评分下降37.2%），使QoL生理维度恢复至人群常模的89.3%，尤其在都市人群（86.3%）中疗效更显著（β=0.412，P=0.007），为PMU并发症管理提供循证依据。

综上所述，对去除不满意的眉毛PMU最常见的不满意原因是颜色（43.8%），其次是颜色和形状（37%）、颜色强度/饱和度（19.2%）以及单纯的形状（11%）。WHOQOL-BREF的WHO-1、WHO-2、DOM-1和DOM-3域在基线和治疗后有显著差异。

原始出处：

Pióro W, Antoszewski B, Kasielska-Trojan A. Impact of Removal of Unsatisfactory Eyebrow Permanent Cosmetic Pigmentation on the Quality of Life - WHOQOL-BREF-Based Study. J Cosmet Dermatol. 2025 May;24(5):e70233. doi: 10.1111/jocd.70233. PMID: 40402868.