BMC Med.：肉食者、鱼食者和素食者患甲状腺功能减退症的风险，一项基于人群的前瞻性研究

根据市场调查，植物性饮食正逐渐受到大众的青睐。在欧洲，4%的人自称为鱼素者（只吃鱼类或贝类，不吃其他肉类），5%为素食者（不吃肉类或鱼类），而3%的人则表示遵循纯素食（不吃任何动物产品）的饮食方式。尽管植物性饮食已被充分证实具有心脏代谢益处和环境可持续性，但严格遵循此类饮食的个体也可能面临锌、铁、硒、维生素B12或碘等必需营养素摄入严重不足的风险。这些微量营养素参与甲状腺激素的调节与生产，并可能影响甲状腺健康。碘对甲状腺功能至关重要，碘摄入不足会对甲状腺功能产生有害影响，可能导致甲状腺肿、甲状腺结节和甲状腺功能减退症。目前关于植物性饮食与甲状腺功能减退症的研究有限，本研究旨在利用基于人群的UK Biobank数据，评估不同类型的植物性饮食与患甲状腺功能减退症风险之间的关联。

研究人员分析了来自UK Biobank的数据。采用多变量Cox比例风险回归模型，估算40-69岁纯素食者、素食者、鱼类食者、禽肉食者、低肉食者和高肉食者中甲状腺功能减退症发病率的风险比（HR）和95%置信区间（95% CI）。此外，研究还进行了逻辑回归分析，以评估饮食组与基线时国际疾病分类（ICD）编码下的甲状腺功能减退症患病率之间的关联。

本研究从UK Biobank样本库中纳入了466,362名参与者，其中220,514人遵循高肉饮食，221,554人遵循低肉饮食，5242人遵循禽肉为主的饮食，10,598人遵循鱼类饮食，8057人遵循素食饮食，397人遵循纯素饮食。在中位SD（标准差）12.7（± 3.2）年的随访中，10,831名参与者患上了甲状腺功能减退症。在未校正体重指数（BMI）的多变量Cox回归模型中，所有饮食均与甲状腺功能减退症的风险均无显著相关性。然而，与遵循高肉饮食的人相比，素食者患甲状腺功能减退症的风险有更高的趋势（HR = 1.13，95% CI 0.98-1.30）。在控制了潜在的碰撞变量BMI后，素食者的关联性（HR = 1.23，95% CI 1.07-1.42）变得更加显著，且具有统计学意义。此外，研究人员观察到低肉食者（OR = 1.05，95% CI 1.03-1.08）、禽肉食者（OR = 1.15，95% CI 1.04-1.28）、鱼类食者（OR = 1.10，95% CI 1.01-1.19）和素食者（OR = 1.26，95% CI 1.15-1.38）与甲状腺功能减退症患病率呈正相关。

图1：在调整和不调整BMI的情况下，不同饮食组与甲状腺功能减退症风险之间的HR和95% CI

综上所述，本研究结果表明，素食可能与甲状腺功能减退症的中等较高风险相关。鉴于植物性饮食日益流行，将碘视为素食者潜在的关键营养素十分重要。在这种情况下，应考虑补充碘以帮助缓解潜在的碘缺乏症。此外，对素食者和纯素食者进行更多常规检查，将碘状态和甲状腺激素水平纳入考量可能有助于早期发现并解决潜在风险。

原始出处：

Candussi CJ, Bell W, Thompson AS, Knüppel S, Gaggl M, Světnička M, Gojda J, Cassidy A, Weikert C, Córdova R, Kühn T. Risk of hypothyroidism in meat-eaters, fish-eaters, and vegetarians: a population-based prospective study. BMC Med. 2025 May 7;23(1):269. doi: 10.1186/s12916-025-04045-7. PMID: 40336074.