一图了解！胸椎椎体的功能解剖
2025-01-13 疼痛康复研究 疼痛康复研究 发表于陕西省
本文介绍 12 个胸椎椎体的三种结构类型及特点，提及与肋骨连接情况，指出不同胸椎椎间隙硬膜外阻滞技术要点，强调中段胸椎常需旁正中入路。
胸椎椎体的功能解剖
12个胸椎椎体的结构可以被想成三种类型：
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最上面四个较小的椎体与颈椎有类似的特点(如:有垂直方向的关节面和向后的棘突)；
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最下面四个较大的椎体与腰椎有类似的特点(如椎体较大,较大的横突和棘突,更多地向侧方伸出的关节面；
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中间四个胸椎椎体兼有颈椎和腰椎椎体的特点(如斜向下的关节,长而细的向下倾斜的棘突)。
虽然每个患者胸椎椎体的变异性很大,但还是有一定普遍性的。决大多数患者前10个胸椎椎体的特征是与肋骨相连。
每个椎体都包括一对肋骨半关节面,分别在两个横突上。典型的肋骨关节面具有下半关节面、胸椎椎体横突和下面椎体的上半关节面。
第11和第12胸椎椎体没有上肋半关节面。第11、12肋分别直接与第11、12胸椎体相连。
T1-T2上胸椎椎间隙和T10-T12 下胸椎椎间隙的硬膜外阻滞技术要点是相同的, 与行腰椎的硬膜外阻滞方法类似。T3-T9节段则不同，因为此段的棘突斜向下成角的角度很大,所以中段胸椎的硬膜外阻滞常需旁正中入路。
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