系统性硬化症中心脏功能和力学研究分析
18小时前 田医生 MedSci原创 发表于上海
研究支持了SSc患者即使在无症状情况下也可能存在亚临床心肌功能障碍的观点，并强调了TDI和STE作为识别高风险患者的有价值工具的重要性。
系统性硬化症（SSc）是一种罕见的结缔组织疾病，其病理生理学复杂且尚未完全明了。该病以血管损伤、组织纤维化和复杂的免疫相互作用为特征，可累及多个器官，包括心脏。尽管肺动脉高压是已知且最令人担忧的心脏并发症，但理解并检测SSc原发性心脏受累（SSc-pHI）是当前研究的重点。
国外学者评估了SSc患者与健康对照组之间，在传统、组织多普勒成像（TDI）及斑点追踪超声心动图（STE）参数上的差异。
研究人员遵循PRISMA指南，检索了MEDLINE、Scopus和Web of Science数据库中自2000年1月1日至2023年10月23日发布的相关文献，关键词涉及“speckle tracking”、“global strain”等。最终纳入了41项病例对照研究，共计2497例SSc患者和1439名对照者的数据。研究使用加权平均差（WMD）来衡量SSc患者与对照组之间的差异，并进行了亚组分析。
研究表明，SSc患者的多个心脏参数与健康对照组相比有显著差异，如间隔S'波速度、侧壁S'波速度、三尖瓣S'波速度等均有所降低。STE参数显示左心室整体纵向应变（GLS）、圆周应变（GCS）、径向应变（GRS）以及右心室自由壁应变等均有不同程度的减弱。这些变化表明即使在无症状或未出现肺动脉高压的情况下，SSc患者的全身各腔室心脏功能和力学特性也明显受损。
此次研究首次全面地通过TDI和STE参数探讨了SSc患者的心脏力学特性，发现左心室GLS在SSc患者中显著受损，这一发现对于识别那些可能患有亚临床心肌受累的个体尤为重要。此外，尽管LVEF在统计学上存在差异，但对于临床意义不大；相比之下，GLS的变化更为重要且具有更高的临床价值。研究还指出，LV GRS和GCS虽然在研究环境中更常用，但GLS因其易于获取而更适合日常临床应用。
总之，研究支持了SSc患者即使在无症状情况下也可能存在亚临床心肌功能障碍的观点，并强调了TDI和STE作为识别高风险患者的有价值工具的重要性。这有助于早期诊断和治疗干预，改善患者的预后。
参考文献：
Casian, M., Dima, A., Jurcuț, C. et al. Cardiac function and mechanics in systemic sclerosis: a systematic review and meta-analysis. Echo Res Pract 12, 18 (2025).
分享
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
前往app查看评论内容
1 0 举报
#系统性硬化症# #心脏功能#
2 举报