EURETINA 2024：渗出性视网膜脱离是早产儿视网膜病变的主要表现

早产儿视网膜病变（ROP）是一种主要影响早产儿的眼科疾病，特别是那些出生时体重极低或非常早产的婴儿。ROP 的发生与早产儿视网膜血管发育不完全有关，在正常情况下，这些血管会在胎儿后期逐渐生长完成。当婴儿过早出生时，这一过程可能会被中断，并且在新生儿重症监护病房中接受高浓度氧气治疗的情况下，这种未成熟的视网膜血管可能异常增生。

近期，2024年欧洲视网膜专家协会大会(EURETINA)于西班牙 · 巴塞罗那隆重召开，来自世界各地的眼科专家将汇聚一堂，共同探讨眼科领域的最新研究成果和临床实践。在本届大会上，来自印度的研究人员发表了一项题为Exudative retinal detachment as the primary presentation of retinopathy of prematurity研究，旨在探索渗出性视网膜脱离（ERD）的ROP患儿的临床特征。

在这项回顾性病例系列研究，研究人员纳入了就诊时被诊断为伴有ERD的ROP的早产儿。所有人口统计学细节、临床发现和治疗方法均有记录。解剖学结果分为良好、一般和较差三类。屈光结果根据最后一次随访时的等效球镜度分为轻度、中度和重度。

结果显示，共纳入15只眼（8名患者），平均胎龄为31.3周，出生体重为1462.6克。所有眼球均表现为侵袭性ROP。在所有眼球中均可观察到无血管区的视网膜水肿斑块。86.6%的眼球出现血管硬化，而86.6%的眼球有视网膜下渗出物。所有眼球的解剖学结果均为良好。此外，40%的眼睛存在轻度屈光不正。

总之，ROP是一种影响早产儿的眼科疾病，通常与视网膜血管发育不成熟和暴露于高浓度氧气有关。在ROP的进展过程中，最常见的并发症是由于异常增生的血管导致的牵引性视网膜脱离。然而，渗出性视网膜脱离则较为罕见，这种类型的视网膜脱离可能与炎症反应、血管通透性的增加或其他病理过程相关。视网膜水肿和视网膜下渗出物表明内、外层血液-视网膜屏障遭到破坏。对于ROP患儿来说，早期发现和干预至关重要。定期进行眼科筛查可以帮助医生尽早识别病情的变化，并采取相应的治疗措施，来阻止疾病的进一步恶化。

参考资料

Sushma Jayanna (India), Tapas Ranjan Padhi (India), Subhadra Jalali (India)Exudative retinal detachment as the primary presentation of retinopathy of prematurity.https://abstracts.euretina.org/2024/ca24-2194-2162/r/recHGcmED31oxzUmE.