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BMC Infectious Diseases：HIV 相关肺孢子菌肺炎治疗突破，糖皮质激素辅助疗法的短期与中期疗效系统评价

2025-07-14 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海

HIV 相关肺孢子菌肺炎糖皮质激素辅助疗法
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本系统评价和Meta分析明确证实，糖皮质激素作为Pneumocystis jiroveci肺炎合并严重低氧血症HIV患者的辅助治疗，可显著降低短期和中期死亡风险，同时减少机械通气发生率，为全球临床实

自高度活跃抗逆转录病毒治疗（HAART）推广以来，肺孢子菌肺炎（PCP）在HIV感染者中的发病率显著下降，但依然是该群体最常见且致死率较高的机会性感染之一。PCP患者初发感染期死亡率约为10%-20%，机械通气需求患者死亡率更高。1990年美国专家小组基于不完全的随机对照试验数据推荐有严重低氧血症患者使用辅助糖皮质激素，现已成为指南共识。然而早期支持证据存在临床设计不完善、试验停滞或未完全发表等问题，迫切需要基于完整和严格方法学的系统评价进行更新汇总，以明确糖皮质激素的临床效益及安全性。 近期，发表于BMC Infectious Diseases的一项Meta分析，旨在评估辅助糖皮质激素治疗对HIV感染患者合并PCP严重低氧血症（室内空气PaO2 < 70 mmHg或肺泡-动脉氧差 > 35 mmHg）的疗效。研究覆盖1985年至2004年间发表的随机对照试验，提取并综合了242例接受糖皮质激素和247例对照组患者的数据，重点评估了整体死亡率及机械通气需求。基于系统严谨的方法学，研究为临床实践提供了最新且具统计学意义的证据支持。   本研究利用MEDLINE、EM

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    2025-07-14 梅斯管理员 来自上海

    #HIV 相关肺孢子菌肺炎# #糖皮质激素辅助疗法#

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