Alzheimers Dement.：长睡眠时间与较差的认知表现相关，并与抑郁症相互作用

在整个生命周期中，无论是正常衰老还是病理性衰老，都可以观察到睡眠时间和模式的紊乱。这些紊乱增加了认知缺陷和阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease，AD）的风险。多项研究表明，与规定时间相比，睡眠过多或过少都与认知领域（包括记忆、注意力和执行功能）的障碍有关。然而，文献中的证据仍然不一致，这些不一致表明，由于年龄和其他健康差异（如抑郁症）等因素，睡眠时间与认知之间的关系可能会随着成人生命周期的变化而变化。

本研究基于参加Framingham心脏研究（Framingham Heart Study，FHS）的无痴呆和中风成人自我报告的夜间睡眠时间（短、平均和长）与认知表现之间的横断面关系，旨在探讨抑郁是否会影响睡眠时间与认知表现之间的关系。

本研究分析了1,853名无痴呆和中风病史的参与者（平均年龄49.8岁，[范围27-85岁]；男性占42.7%）的睡眠时间与认知之间的关系。参与者被分为四组：无抑郁症状且未使用抗抑郁药；有抑郁症状但未使用抗抑郁药；使用抗抑郁药但无抑郁症状；既有抑郁症状又使用抗抑郁药。

长睡眠时间与整体认知能力相关

相较于平均睡眠时间的人群，长睡眠时间（≥9小时）与较差的整体认知能力在统计学上具有显著关联性（β±标准误=-0.25±0.07，P<0.001）。而短睡眠时间（≤6小时）与整体认知能力之间的关联性未达到统计学显著水平（-0.03±0.04，P=0.465）。

长时间睡眠与特定任务的认知领域相关

与平均睡眠时间组相比，长时间睡眠（≥9小时）与连线测试B部分（-0.09 ± 0.03，P=0.009）、视觉再现（-1.80 ± 0.42，P<0.001）和逻辑记忆（-1.50 ± 0.60，P=0.013）方面的表现较差有显著关联。长时间睡眠与连线测试A部分或相似性测试无显著关联。短时间睡眠与任何认知任务均无显著关联。

睡眠时间在与认知的关联中与抑郁症相互作用

在对照组（未服用抗抑郁药，CES-D<16）中，长时间睡眠与较差的全局认知（−0.18 ± 0.09，P=0.044）和视觉再现（−1.30 ± 0.55，P=0.019）相关，而短时间睡眠与任何认知指标均无显著关联。

在那些有抑郁症状（CES-D≥16）但未使用抗抑郁药的人群中，长时间睡眠与多个领域的较差表现相关：全局认知（−0.60 ± 0.26，P=0.024）、连线测验B部分（−0.29 ± 0.13，P=0.023）和视觉再现（−3.70 ± 1.70，P=0.031）。在这一组中，短时间睡眠与认知指标无显著关联。在那些有抑郁症状（CES-D≥16）且服用抗抑郁药的人群中，长时间睡眠与较差的全局认知（−0.74 ± 0.30，P=0.017）和视觉再现（−4.30 ± 1.89，P=0.027）相关。研究观察到，在有抑郁症状且服用抗抑郁药的个体中，短时间睡眠与认知表现之间无显著关联。

最后，在服用抗抑郁药但无抑郁症状（CES-D<16）的参与者中，无论是短时间还是长时间睡眠，均与认知表现无显著关联。

综上所述，长睡眠持续时间与较差的整体认知相关。无论是否使用抗抑郁药，这些关联在具有抑郁症状的人群中更为显著。未来需要包括大规模、多模态方法在内的纵向研究，以进一步阐明睡眠障碍与认知变化之间的时间关系。

原始出处：

Young VM, Bernal R, Baril AA, Zeynoun J, Wiedner C, Gaona C, Beiser A, Teixeira AL, Salardini A, Pase MP, Himali JJ, Seshadri S. Long sleep duration, cognitive performance, and the moderating role of depression: A cross-sectional analysis in the Framingham Heart Study. Alzheimers Dement. 2025 Apr;21(4):e70160. doi: 10.1002/alz.70160. PMID: 40257009.