并发症丨球囊扩张闭塞段病变后夹层向远端扩展，病变段植入支架封闭夹层入口
2025-07-13 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于上海
患者女性，52岁，因发作性胸痛2年，加重2个月入院。
并发症专场
病例资料
患者女性，52岁，因发作性胸痛2年，加重2个月入院。
冠脉造影
前降支近端偏心性严重狭窄，左冠脉给右冠脉远端逆向供血。右冠脉近端次全闭塞，前向血流1级。
治疗过程
JR 4.0指引导管到位，Pilot 50导丝到达右冠脉远端，2.0×15mm球囊扩张。
患者不适，扩张后造影，次全闭塞部位出现夹层，夹层向远端扩展到3段，夹层内造影剂呈袖套样滞留。
右冠脉近端植入2.5×33mm支架18atm扩张后血流恢复3级，支架远端管壁血肿挤压管腔，3段末可见管壁造影剂滞留，局部管腔严重狭窄。
1周后复查造影，支架远端壁内血肿明显消散，血流3级，3段末残余严重狭窄。
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