World J Pediatr：1990-2021年全球10-24岁青少年及青年2型糖尿病负担趋势分析

研究亮点

• 1990至2021年间，全球10-24岁青少年及年轻人2型糖尿病（T2DM）发病率显著上升，2021年发病率为1990年的近两倍以上，年均增长率（AAPC）达3.01%。
• 男性发病率高于女性，但女性糖尿病相关死亡率增长速度近为男性的四倍；15-19岁青少年的死亡率增长速度是20-24岁人群的两倍以上。
• 北非及中东地区、东亚和高社会发展指数（SDI）国家糖尿病负担增长最为迅速，显示出显著的地域和人口特征差异。

2型糖尿病传统上被视为中老年人疾病，青少年及青年患者较少。然而，近年来全球范围内青少年2型糖尿病的新发病例迅猛增加，成为公共卫生领域日益严重的挑战。据2021年统计，全球20-79岁成年糖尿病患者超过5亿，预计2045年将突破7亿8千万。青少年时期2型糖尿病的兴起与遗传易感性、环境因素、行为习惯变化及肥胖率等密切相关。城市化及全球化带来的不良饮食结构和身体活动减少，进一步加剧了风险。然而，关于青少年及青年2型糖尿病负担的系统、全面数据仍然匮乏，阻碍了针对这一群体的精准防控策略制定与实施。

近期，由复旦大学附属瑞金医的研究团队在World Journal of Pediatrics杂志发表了一项研究，基于全球疾病负担研究2021（GBD 2021）数据，系统分析了1990年至2021年间全球10至24岁青少年与年轻人群体的2型糖尿病负担变化趋势。该研究重点考察了发病率、患病率、死亡率及残疾调整生命年（DALYs）的时空分布特征，并结合性别、年龄及社会经济指标（SDI）进行了分层分析，探讨了不同区域与国家的差异，为公共卫生政策制定与干预提供科学依据。

本研究采取GBD 2021的横断面数据，涵盖1990-2021年200多个国家和地区。研究对象为10-24岁人群，细分为10-14岁、15-19岁和20-24岁三个年龄组。2型糖尿病定义依据空腹血糖≥7 mmol/L或已接受相关治疗。采用年龄标准化率表达相关指标，计算了平均年变化百分比（AAPC），并利用Joinpoint回归识别时间序列中趋势转折点。此外，结合SDI对各国社会经济发展水平差异进行分组分析，全程使用Python 3.9.13完成数据处理和统计分析，确保结果的科学性和可靠性。

研究结果

1，全球整体趋势

1990年全球10-24岁人群2型糖尿病发病率为56.02/10万（95% UI:43.03-72.32），至2021年升至123.86/10万（95% UI:100.43-149.79），总体AAPC为3.01%（95% CI:2.78-3.23）。

发病率增长在1990-1999年间较缓慢（AAPC 2.03%），2000-2009年达到峰值（AAPC 3.81%），2010-2021年有所放缓（AAPC 1.68%）。

患病率、死亡率及DALYs均呈增长趋势，尤其是DALYs的相对增长反映疾病负担的加重。

2，性别分布

男性发病率高于女性，1990年分别为58.52/10万及53.44/10万，2021年分别升至132.5/10万及114.77/10万。

1990-2021年男性AAPC发病率为3.13%，女性为2.86%。

15-24岁青少年中男性占54.8%的新发病例总数。

值得关注的是，女性死亡率增长速度近为男性四倍（女性AAPC死亡率0.85% vs 男性0.21%），提示女性病死风险增加更快。

3，年龄组差异

15-19岁组发病率增长最快，AAPC为2.97%，也是死亡率最高增长组，增长速度是20-24岁组的2.4倍以上。

20-24岁年龄组患病率及DALYs增长速度最大，分别为2.9%和2.09%。

10-14岁数据缺失，但整体趋势提示青春期及年轻成人阶段尤为关键。

4，社会经济指标SDI分层

高SDI国家发病率增长最快，表明高收入国家尽管基础较好，负担增长依然迅速。

5，地区差异

北非及中东地区AVG发病率由52.45/10万升至123.17/10万，AAPC 4.57%。

东亚发病率由57.98/10万升至130.56/10万，AAPC 4.45%。

北美由19.09/10万升至55.88/10万，AAPC 3.45%。

大洋洲2021年发病率最高为1818.20/10万，但增幅中等。

南撒哈拉非洲南部发病率最高（85.43/10万）且死亡率显著上升。

研究价值与意义

本研究利用最新GBD 2021数据，全面系统呈现了全球10-24岁青少年及年轻人2型糖尿病负担的三十年动态趋势，明确指出该群体中的疾病负担持续加重，且在区域、性别和年龄层面呈现显著差异。特别是男性发病率相对更高，女性的死亡率上升趋势更为严峻，15-19岁青少年和20-24岁青年体现在发病率和死亡率上的复杂差异，为进一步精准的预防策略和临床管理提供了科学依据。地域上，北非、中东、东亚及高SDI国家的显著增长反映了全球城市化和生活方式变化对疾病负担的推动作用。研究揭示了全球范围内该疾病日益严峻的流行趋势，强调了针对特定高风险群体和地区制定差异化干预策略的紧迫性。

此外，研究结合Joinpoint分析识别关键趋势转折点，发现2009-2010年全球管理策略的推广可能有效遏制了发病率的快速增长，体现了公共卫生行动的效果。研究也指出，COVID-19及持续上升的肥胖率可能是近年发病率重回上升趋势的潜在诱因，提示未来需加强疫情后糖尿病防控。

原始出处

Xu S, Sun M, Xiang Y. Global, regional, and national trends in type 2 diabetes mellitus burden among adolescents and young adults aged 10–24 years from 1990 to 2021: a trend analysis from the Global Burden of Disease Study 2021. World J Pediatr. 2025;21:73–89. https://doi.org/10.1007/s12519-024-00861-8