妇产科

订阅

MedSci主页 / 所有栏目 / 妇产科

BMJ Medicine：孕中期宫颈长度是双胎自然早产的独立预测指标，线性关联挑战传统阈值

13小时前 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海

宫颈长度双胎自然早产
关注

首次系统且严谨地揭示了孕中期宫颈长度与无症状双胎自然早产风险的连续线性关联，打破了以往基于固定宫颈长度阈值的传统风险分层范式。

早产（指妊娠未满37周分娩）是全球范围内新生儿及儿童早期死亡的主要原因之一，并与多种短期及长期并发症相关。多胎妊娠，尤其是双胎，因子宫过度扩张等生理因素，早产风险显著增高，部分研究报告早产率高达65%。虽然部分早产属于医源性早产，但自然早产可通过早期预测及干预降低发生率。 孕中期经阴道超声测定宫颈长度是单胎妊娠中公认的早产风险预测指标，但其在多胎妊娠中的预测价值尚不明确。有限的既往研究多使用汇总数据，依赖固定截断值（如25毫米）对孕妇分类，方法学存在明显不足，且数据报告不统一，影响了结果的可靠性和可推广性。 近期，发表于BMJ Medicine杂志的一项研究，旨在探讨孕中期宫颈长度对无症状双胎妊娠自然早产风险的预测价值。研究采用个体参与者数据（IPD）荟萃分析方法，汇总17项研究中的6437例双胎孕妇数据，跨越2001至2018年间多个国家，综合利用连续变量宫颈长度数据，基于Cox比例风险模型量化预测性能，突破此前基于汇总数据和固定阈值的局限。 研究基于一项注册系统评价（PROSPERO注册号CRD42020146987），检索2000年至2020年间包括Medline、Embase、

相关资料下载：
[AttachmentFileName(sort=1, fileName=e000877.full.pdf)] GetArticleByIdResponse(id=ee9b88e5209f, projectId=1, sourceId=null, title=BMJ Medicine：孕中期宫颈长度是双胎自然早产的独立预测指标，线性关联挑战传统阈值, articleFrom=MedSci原创, journalId=0, copyright=原创, creationTypeList=[1], summary=首次系统且严谨地揭示了孕中期宫颈长度与无症状双胎自然早产风险的连续线性关联，打破了以往基于固定宫颈长度阈值的传统风险分层范式。, cover=https://img.medsci.cn/20250220/1740013465025_8538692.png, authorId=0, author=, originalUrl=, linkOutUrl=, content=早产（指妊娠未满37周分娩）是全球范围内新生儿及儿童早期死亡的主要原因之一，并与多种短期及长期并发症相关。多胎妊娠，尤其是双胎，因子宫过度扩张等生理因素，早产风险显著增高，部分研究报告早产率高达65%。虽然部分早产属于医源性早产，但自然早产可通过早期预测及干预降低发生率。 孕中期经阴道超声测定宫颈长度是单胎妊娠中公认的早产风险预测指标，但其在多胎妊娠中的预测价值尚不明确。有限的既往研究多使用汇总数据，依赖固定截断值（如25毫米）对孕妇分类，方法学存在明显不足，且数据报告不统一，影响了结果的可靠性和可推广性。 近期，发表于BMJ Medicine杂志的一项研究，旨在探讨孕中期宫颈长度对无症状双胎妊娠自然早产风险的预测价值。研究采用个体参与者数据（IPD）荟萃分析方法，汇总17项研究中的6437例双胎孕妇数据，跨越2001至2018年间多个国家，综合利用连续变量宫颈长度数据，基于Cox比例风险模型量化预测性能，突破此前基于汇总数据和固定阈值的局限。 研究基于一项注册系统评价（PROSPERO注册号CRD42020146987），检索2000年至2020年间包括Medline、Embase、, belongTo=, tagList=[TagDto(tagId=51401, tagName=宫颈长度), TagDto(tagId=506722, tagName=双胎自然早产)], categoryList=[CategoryDto(categoryId=36, categoryName=妇产科, tenant=100), CategoryDto(categoryId=84, categoryName=研究进展, tenant=100), CategoryDto(categoryId=20656, categoryName=梅斯医学, tenant=100)], articleKeywordId=0, articleKeyword=, articleKeywordNum=6, guiderKeywordId=0, guiderKeyword=, guiderKeywordNum=6, opened=0, paymentType=1, paymentAmount=1, recommend=0, recommendEndTime=null, sticky=0, stickyEndTime=null, allHits=266, appHits=4, showAppHits=0, pcHits=13, showPcHits=262, likes=0, shares=18, comments=1, approvalStatus=1, publishedTime=Mon Jul 21 17:10:00 CST 2025, publishedTimeString=13小时前, pcVisible=1, appVisible=1, editorId=6556170, editor=妇产科新前沿, waterMark=0, formatted=0, deleted=0, version=3, createdBy=98af8624274, createdName=清泉心田, createdTime=Sun Jul 20 23:47:07 CST 2025, updatedBy=92910, updatedName=rayms, updatedTime=Mon Jul 21 17:11:13 CST 2025, ipAttribution=上海, attachmentFileNameList=[AttachmentFileName(sort=1, fileName=e000877.full.pdf)], guideDownload=1, surveyId=null, surveyIdStr=null, surveyName=null, pushMsXiaoZhi=true, qaList=[{id=859043, encryptionId=75d885904368, articleId=ee9b88e5209f, userName=administrator, question=宫颈环扎术在不同宫颈长度梯度的双胎妊娠中预防早产的效果是否存在差异？, answer=目前证据显示宫颈环扎术对极短宫颈（<15mm）可能有益，但对中等长度宫颈的效果存在争议，需要针对宫颈长度分层的RCT研究进一步验证。, clickNum=0, type=article, createdAt=1753089093371, updatedAt=1753089093371}, {id=859042, encryptionId=e83e8590428b, articleId=ee9b88e5209f, userName=administrator, question=在双胎妊娠早产风险预测中，如何解决社会经济状况等关键协变量数据缺失对模型性能的影响？, answer=建议未来研究设计时预先规划这些变量的标准化采集，并通过国际合作建立更大规模、更全面的数据库来弥补数据缺口。, clickNum=0, type=article, createdAt=1753089093371, updatedAt=1753089093371}])
e000877.full.pdf
评论区 (2)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2274329, encodeId=de7122e4329e9, content=前往app查看评论内容, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=0, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=cb026286625, createdName=135672_1610, createdTime=Tue Jul 22 06:03:21 CST 2025, time=25分钟前, status=0, ipAttribution=山东省), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2274274, encodeId=05f522e4274ac, content=<a href='/topic/show?id=a7b346326a5' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#宫颈长度#</a> <a href='/topic/show?id=5d62128e3894' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#双胎自然早产#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=2, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=128738, encryptionId=5d62128e3894, topicName=双胎自然早产), TopicDto(id=46326, encryptionId=a7b346326a5, topicName=宫颈长度)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=cade5395722, createdName=梅斯管理员, createdTime=Mon Jul 21 17:11:13 CST 2025, time=13小时前, status=1, ipAttribution=上海)]
    25分钟前 135672_1610 来自山东省


    前往app查看评论内容

    0

  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2274329, encodeId=de7122e4329e9, content=前往app查看评论内容, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=0, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=cb026286625, createdName=135672_1610, createdTime=Tue Jul 22 06:03:21 CST 2025, time=25分钟前, status=0, ipAttribution=山东省), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2274274, encodeId=05f522e4274ac, content=<a href='/topic/show?id=a7b346326a5' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#宫颈长度#</a> <a href='/topic/show?id=5d62128e3894' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#双胎自然早产#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=2, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=128738, encryptionId=5d62128e3894, topicName=双胎自然早产), TopicDto(id=46326, encryptionId=a7b346326a5, topicName=宫颈长度)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=cade5395722, createdName=梅斯管理员, createdTime=Mon Jul 21 17:11:13 CST 2025, time=13小时前, status=1, ipAttribution=上海)]
    13小时前 梅斯管理员 来自上海

    #宫颈长度# #双胎自然早产#

    0

相关资讯

Obstet Gynecol：常规宫颈长度筛查与产前皮质类固醇使用时机相关性分析！

与宫颈管长度不短的女性相比，通过常规经阴道超声筛查确定的宫颈较短患者，在开始使用促胎儿肺成熟的皮质类固醇激素后7天后发生分娩的风险更大。