读书报告 | 纳武利尤单抗联合化疗或联合伊匹木单抗治疗食管癌、食管-胃结合部癌和胃癌的生物标志物分析
2025-07-24 iCombo iCombo 发表于上海
分析胃和食管腺癌基因背景有助于选择恰当治疗方案，改善预后。
导读 研究背景：CheckMate 649研究证实纳武利尤单抗联合化疗治疗PD1联合阳性评分≥5分晚期食道癌、食道-胃结合部和胃腺癌的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）优于化疗。与化疗相比，纳武利尤单抗联合伊匹木单抗提供了更持久的反应和更高的生存率，然而并未达到预先设定的OS显著性边界。本研究分析相对于化疗而言，哪些患者是纳武利尤单抗联合化疗组或纳武利尤单抗联合伊匹木单抗治疗的优势人群？研究设计：纳武利尤单抗联合化疗组 vs化疗入组1581例患者，中位随访时间36.2个月。纳武利尤单抗联合伊匹木单抗 vs 化疗入组831例患者，中位随访时间47.9个月。大约50% 患者有DNA和RNA测序数据。 研究结果：与染色体不稳定和基因组稳定的肿瘤相比，纳武利尤单抗联合化疗或伊匹木单抗治疗MSI-H和EB病毒阳性的患者的OS优于化疗。在KRAS变异亚组中只有纳武利尤单抗联合化疗患者OS获益。纳武利尤单抗联合化疗或伊匹木单抗治疗低基质基因表达标记评分患者的OS优于化疗，而高调节性T细胞特征患者仅能从纳武利尤单抗联合伊匹木单抗治疗获益。研究结论：分析胃和食管腺癌基因背景有助于选择恰当治疗方案，改善预后（Nat Med. 2025 May;31(5):1519-1530. doi: 10.1038/ s41591-025-03575-0）。
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