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Intensive Care Med：急性期血压变化对血栓性血小板减少性紫癜患者预后的影响

2025-07-24 熊佳仪 MedSci原创 发表于上海

血栓性血小板减少性紫癜血压变化
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本研究首次利用纵向血压轨迹分析方法，细分急性期血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者的血压变化模式。研究未发现急性期（入院前两天）血压升高对患者生存率、缓解天数及复发率等主要临床结局存在显著影响。

血栓性微血管病（TMA）是一组以微血管内皮损伤为核心病理过程的罕见病，主要包括以血栓性血小板减少性紫癜（TTP）和溶血性尿毒症综合征（HUS）为代表的多种类型。其特点表现为微血管溶血性贫血、血小板减少及多器官功能损害，危及患者生命安全。日常临床中，动脉高血压被认为是加重TMA病理损伤的危险因素，因其可能加剧内皮损伤，违背微血管通透性和微循环稳态。 尽管部分近期研究提示高血压对TTP长期预后不良的影响（Joseph A 等，2022），但尚缺乏针对急性期（尤其是ICU入院初期）血压情况及其对预后的系统研究。近期，发表在Intensive Care Medicine杂志的一项研究，由法国圣路易斯大学医院团体领导的多学科团队开展，对2006至2020年间接受ICU治疗的TTP患者进行了单中心纵向回顾性分析，专注于血压动态变化对患者短期及中期结局的影响，为临床管理提供实证支持和新见解。 在TMA疾病谱中，动脉血压控制长期被视作患者治疗的辅助措施，但具体目标值及控制策略缺乏统一标准。高血压通过诱发或加剧血管内皮功能障碍，理论上可能加重微血管病变。然而，急诊和重症监护阶段患者的血流动力学状况复杂，

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    2025-07-24 梅斯管理员 来自上海

    #血栓性血小板减少性紫癜# #血压变化#

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