2023 NICE 技术鉴定指南：控制1型糖尿病患者血糖水平的混合闭环系统 [TA943]

2023-12-19 英国国家卫生与临床优化研究所 NICE官网发表于上海

混合型闭环系统管理1型糖尿病血糖水平的循证建议。

中文标题：

英文标题：

Hybrid closed loop systems for managing blood glucose levels in type 1 diabetes

发布机构：

英国国家卫生与临床优化研究所

发布日期：

2023-12-19

简要介绍：

1型糖尿病的标准护理包括通过自我监测(血液测试)或使用连续血糖监测仪(实时或间歇扫描)定期测量血糖水平。血糖水平通过每天多次注射胰岛素或使用泵在皮下注射胰岛素(CSII)来控制。治疗的目的是降低血糖水平并使其保持在健康范围内。

持续控制血糖水平对1型糖尿病患者及其家人或护理人员来说是一个巨大的精神负担。HCL系统使用基于连续葡萄糖测量的计算自动输送胰岛素。该系统不需要那么多的人的输入，但有时仍然需要手动胰岛素剂量，例如在用餐时间。因此，它们可以减轻人们的精神负担，提高人们的生活质量。

临床试验和实际证据表明，在将血糖水平维持在健康范围内方面，HCL系统比标准治疗更有效。

经济模式存在不确定性，因此需要以生产HCL系统的公司和英国国民健康服务体系(NHS England)同意的具有成本效益的价格采购这些系统。这意味着HCL系统对于HbA1c水平为58 mmol/mol(7.5%)或更高，或患有致残性低血糖(低血糖频繁发生或无预警，因此患者经常担心低血糖发作)的成年人可能具有成本效益。因此，建议这些人使用HCL系统。与成人相比，儿童和年轻人使用HCL系统可能更具成本效益，因此无论其HbA1c水平如何，也建议儿童和年轻人使用HCL系统。由于怀孕期间血糖水平更难控制，因此也建议怀孕或计划怀孕的女性、跨性别男性和非二元型1型糖尿病患者服用。

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