基于肺癌高风险人群筛查的肺结节中医诊疗与管理专家共识
本共识旨在为提高中医药早期预防肺癌诊疗水平、加快推动我国中医药早期肺癌预防体系建设提供坚实的证据基础。
本共识旨在为提高中医药早期预防肺癌诊疗水平、加快推动我国中医药早期肺癌预防体系建设提供坚实的证据基础。
基于肺癌高风险人群筛查的肺结节中医诊疗与管理专家共识
2023-08-29
中医药具有早期整体识别肺癌高风险人群肺结节恶性风险并预防其恶性进展的优势作用,亟需形成中医药相关的肺癌高风险人群筛查与肺结节诊疗与管理的实施方案,对于早期肺结节管理与干预具有重要临床价值。基于此,由中国中医肿瘤防治联盟、中国中医科学院肿瘤研究所牵头,组织中西医多学科专家进行中医药为主导的肺结节管理与诊疗方案论证达成共识,为提高中医药早期预防肺癌诊疗水平、加快推动我国中医药早期肺癌预防体系建设提供坚实的证据基础。
武汉大学人民医院胸外科 · 2023-07-27
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中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会 · 2023-06-09
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患者两肺结节,右肺上叶为囊腔灶,左肺上叶为淡磨玻璃影,考虑肿瘤范畴。因两侧可能需手术,且右侧病灶更易行楔形切除、病理类型可能更严重,故先处理右侧,术后病理为慢性炎伴纤维化及肺泡上皮不典型增生。
31 岁女性肺磨玻璃结节随访两年半,右下叶 4-5mm 纯磨玻璃结节无实性成分,符合指南随访标准,当地医生建议手术偏积极,强调沟通需避免夸大风险。
48 岁女性右上叶 5mm 磨玻璃结节随访 7 年,密度略增但无明显进展,考虑肿瘤范畴,建议年度复查,呼吁针对磨玻璃肺癌出台专门诊疗指南以减少焦虑。
新疆患者因左肺上叶囊腔型结节就诊,影像疑为囊腔型肺癌,行固有段切除术后病理示不典型腺瘤样增生。虽与术前判断有差异,但患者因随访不便选择手术,体现医患信任与临床决策复杂性。
患者肺结节随访 4 次,左下背段磨玻璃结节渐显进展(密度增高、血管异常),主诊医生认为贴近叶间裂,倾向微浸润腺癌,建议楔形切除;北京医生考虑淋巴结,认为离胸膜有距离。双方判断差异引发讨论。
一位女医生 9 年前查出多发肺结节,随访至 2025 年,不同医院医生意见不一。影像显示结节多为磨玻璃密度,9 年无明显进展。结合随访对比与影像特征,建议继续 9~12 个月复查,必要时靶扫描。
英国胸科协会(BTS,British Thoracic Society) · 2015-06-18
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