欧洲儿科重症监护病房的体外血液净化的共识声明

中文标题：

欧洲儿科重症监护病房的体外血液净化的共识声明

英文标题：

Extracorporeal Blood Purification in European Pediatric Intensive Care Units: A Consensus Statement

发布机构：

发布日期：

2025-01-03

简要介绍：

重要性

由于新技术和生物材料的出现，体外血液净化疗法（EBPTs）取得了重大进展；然而，缺乏既定指南是导致临床实践差异巨大的一个因素。在儿科重症监护领域，这一问题更为突出，因为接受 EBPT 治疗的患者数量少且诊断多样，同时治疗幼儿存在技术挑战，这增加了不良事件发生的风险。

目标

了解 EBPT 的经验丰富使用者对其相关问题的看法，这些见解可能对未来研究的设计以及 EBPT 在患者护理中的应用产生影响。

证据回顾

于 2020 年 1 月 1 日至 2024 年 7 月 15 日期间，使用 PubMed 和 Embase 数据库，并结合关键医学术语进行文献检索。组建了一个专家小组（由 15 名作者和儿科重症监护医生组成），在 2022 年至 2024 年期间使用改良的基于德尔菲法的模型制定共识声明。小组核心团队起草了初始问卷，该问卷探究了 EBPT 在儿科重症监护病房（PICUs）中的使用情况，包括开始和停止使用的临床指征以及评估有效性和安全性的结果。使用 SurveyMonkey 进行问卷的分发、填写和修订，并对结果进行分析。要求小组成员对答案选项进行排序。每个排序的数值转换为百分比，以此定义共识强度（小组成员中 > 90% 的一致性表示强共识；< 49% 表示无共识）。

研究结果

共收到来自 8 个欧洲国家的小组成员的 116 份调查问卷回复。24 个问题中有 6 个达成了强共识，24 个问题中有 18 个达成了共识（75% - 90% 的一致性）。据小组成员称，连续性肾脏替代治疗标准或增强吸附血液滤过以及血浆置换备受关注，是各种应用中最常使用的 EBPTs。虽然关于血液吸附的证据在不断增加，但仍然有限。

结论及意义

这份关于重症儿科患者 EBPTs 的共识声明，由临床证据仍然有限领域的国际专家小组制定。该共识声明可为儿科重症监护医生的床边决策提供支持，并为 PICUs 中 EBPTs 的未来研究提供指导。

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