肺结节多学科微创诊疗中国专家共识
2023-07-01 中国医药教育协会 中国胸心血管外科临床杂志 发表于安徽省
共识主要内容包括肺结节的流行病学、自然病程、恶性概率、随访策略、影像诊断、病理活检、手术切除、热消融和术后处理等部分。
肺结节多学科微创诊疗中国专家共识
2023-07-01
2023-07-01 中国医药教育协会 中国胸心血管外科临床杂志 发表于安徽省
共识主要内容包括肺结节的流行病学、自然病程、恶性概率、随访策略、影像诊断、病理活检、手术切除、热消融和术后处理等部分。
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2023-07-01
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患者双肺多发肺结节,右肺两主病灶分别为微浸润与浸润性腺癌。经评估行楔形切除,术后病理确诊。指出磨玻璃肺癌可楔切,能保肺功能且预后佳。
一女性患者肺结节随访数年,多学科讨论因病灶实性占比高、有胸膜牵拉等考虑恶性可能,行单孔胸腔镜楔形切除,术后病理为原位癌,体现肺结节手术需权衡风险与创伤。
46 岁女性双肺多发结节随访五年,左上叶舌段混合密度结节进展明显,虽结核检查阳性,但结合影像特征及多病灶恶性倾向,手术确诊为肺癌。提示临床需结合影像动态变化与整体分析,避免依赖单一检查。
患者右下肺结节随访 6 年,初诊考虑原位癌建议观察,后经靶扫描发现恶性特征,评估为微浸润性腺癌,术后病理证实,体现影像评估对肺结节手术时机选择的重要性。
患者 7 年随访肺结节,影像显示左肺上叶磨玻璃结节伴血管进入、胸膜牵拉等,虽病理为原位腺癌,但因位置特殊、随访压力大,选择单孔胸腔镜切除。患者信任团队,放弃上海就医,体现医患信任的珍贵。
41 岁男性左肺结节手术医院诊断微浸润性粘液腺癌,其他医院会诊未见癌细胞。结合影像,左肺病灶无典型恶性表现,右肺病灶随访无变化。探讨诊断争议,分析粘液腺癌诊断标准与病例矛盾之处。
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