2024 ILCOR科学声明：改善心脏骤停后脑损伤后的预后

2024-06-27 国际复苏联络委员会 Circulation 发表于上海

本科学声明提出了心脏骤停后脑损伤病理生理学的概念框架，探讨了以前未能将临床前数据转化为临床实践的原因，并概述了潜在的前进道路。

中文标题：

英文标题：

Improving Outcomes After Post–Cardiac ArrestBrain Injury: A Scientific Statement From theInternational Liaison Committee on Resuscitation

发布机构：

国际复苏联络委员会

发布日期：

2024-06-27

简要介绍：

本科学声明提出了心脏骤停后脑损伤病理生理学的概念框架，探讨了以前未能将临床前数据转化为临床实践的原因，并概述了潜在的前进道路。心脏骤停后脑损伤的特征是 4 个不同但重叠的阶段：缺血性去极化、再灌注复极化、失调以及恢复和修复。由于实验室模型的局限性，以前的研究一直具有挑战性;入组患者群体的异质性;对治疗效果的过度乐观估计导致样本量次优;干预实施的时间和途径;有限或没有证据表明干预涉及了机械目标;以及复苏后护理、预后和维持生命治疗的退出的异质性。未来的试验必须根据最有可能受益的患者亚群调整干预措施，并在适当的时间、通过适当的途径和适当的剂量提供这种干预措施。心脏骤停后脑损伤的复杂性表明，单一疗法不太可能像多模式神经保护疗法那样成功。应开发生物标志物，以识别具有目标损伤机制的患者，量化其严重程度，并测量对治疗的反应。研究需要有足够的把握度来检测对患者、其家属和临床医生来说现实且有意义的效应量。应优化研究设计，以加快对最有希望的干预措施的评估。多学科和国际合作对于实现开发心脏骤停后脑损伤有效疗法的目标至关重要。

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