WHO 结核病综合指南模块 1：预防——结核病预防性治疗，第二版

WHO 结核病综合指南模块 1：预防——结核病预防性治疗，第二版

WHO consolidated guidelines on tuberculosis Module 1: prevention - tuberculosis preventive treatment, second edition

世界卫生组织

2024-09-09

背景：

据估计，全球约四分之一的人口已感染结核杆菌，在这些感染者中，约 5% 至 10% 的人在一生中会发展为结核病。感染后患结核病的风险取决于几个因素，其中最重要的是个人的免疫状态。正如 2023 年第二次联合国结核病问题高级别会议所重申的那样，对从结核感染发展为疾病风险最高的人群进行结核病预防性治疗（TPT）仍然是实现 “终止结核病策略” 全球目标的关键要素。有效且安全地实施结核病预防性治疗需要一种规划性方法，以沿着一系列护理措施实施一整套综合干预措施：确定风险最高的个体、进行结核病筛查并排除结核病、检测结核感染以及选择最适合个人的预防性治疗方案、管理不良事件、支持药物依从性并监测规划执行情况。

2024 年结核病预防性治疗规划管理建议作为世界卫生组织结核病综合指南系列模块 1 的一部分发布。这些指南由一本操作手册作为补充，该手册就如何在实现国家和全球影响所需的规模上实施这些建议提供了实用建议。这些指南和手册是这些文件的第二版，对 2020 年首次发布的版本进行了更新。

概述：

指南第二版中的 21 项建议涵盖了结核病预防性治疗规划管理的关键步骤。与第一版指南相比，主要变化包括对耐多药或利福平耐药结核病（MDR/RR-TB）接触者进行结核病预防性治疗的一项新的强烈建议；整合了 2021 年世界卫生组织结核病筛查指南和 2022 年世界卫生组织结核感染检测指南中的建议；撤回了两项在实施中存在问题的旧建议；修订了建议的措辞以与当前术语保持一致；以及更新了研究差距和参考文献。

同时发布的操作手册中更详细地强调和讨论了各国为实现全球目标需要克服的操作局限性。这些指南和手册主要用于国家结核病和艾滋病规划或卫生部的同等机构，以及在公共和私营部门以及社区中从事结核病、艾滋病和传染病工作的其他政策制定者。