CYP2D6、CYP2C19、CYP2B6、SLC6A4、HTR2A基因型和5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁药:2023年CPIC指南解读
2024-01-23 青岛大学附属医院药学部 药学研究 发表于北京
本文对该指南相关内容进行解读,以期为我国5-HT再摄取抑制剂类药物个体化药物管理提供参考。
CYP2D6、CYP2C19、CYP2B6、SLC6A4、HTR2A基因型和5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁药:2023年CPIC指南解读
2024-01-23
2024-01-23 青岛大学附属医院药学部 药学研究 发表于北京
本文对该指南相关内容进行解读,以期为我国5-HT再摄取抑制剂类药物个体化药物管理提供参考。
CYP2D6、CYP2C19、CYP2B6、SLC6A4、HTR2A基因型和5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁药:2023年CPIC指南解读
2024-01-23
TCAs(如丙咪嗪)和SSRIs(如舍曲林)对共病躯体疾病的抑郁患者有效,但TCAs耐受性较差。SSRIs在多数疾病亚组中表现稳定,证据确定性较高,而其他抗抑郁药如米安色林疗效显著但证据质量较低。
《2022 年国民抑郁症蓝皮书》显示女性抑郁症高发,发作有诸多特点。介绍抗抑郁药选择、副作用,强调个体化治疗,给出妊娠期治疗药物使用建议。
在本项队列研究中,当前使用抗抑郁药与更快的认知功能下降相关;此外,SSRIs的较高分发剂量与严重痴呆、骨折和全因死亡的更高风险相关。
静脉注射氯胺酮或S-氯胺酮在多次给药后,能在数天至数周内显著减少自杀意念,而单次给药的效果较为短暂。鼻内给药的氯胺酮效果不如静脉注射显著。R-氯胺酮的副作用较少,但其抗抑郁和抗自杀意念的效果仍需验证。
抗抑郁药在初期有较高的耐受性(94.4%),但长期接受度较低(12.3%)。不同药物的效果差异较大,西酞普兰在接受度和疗效上表现较好,但耐受性和安全性相对较差。
抗抑郁药副作用多汗症常被忽视,涉及神经递质调节失衡,不同药物风险有差异,可调整药物或加用特定药物管理,以提高依从性和生活质量。
英国精神药理协会(BAP,British Association for Psychopharmacology) · 2015-05-12
母乳喂养医学会(ABM,Academy of Breastfeeding Medicine) · 2015-07-15
美国专家小组(统称) · 2023-03-31
临床药物基因组学实施联盟(CPIC,Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium) · 2023-05-30
暂未更新 · 2024-03-20
欧盟药品管理局(Europen Medicines Agency,EMA) · 2023-12-15
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